临床血管周围间隙（VR间隙）影像表现诊断与鉴别.doc

临床血管周围间隙（VR间隙）影像表现诊断与鉴别

血管周围间隙是在一个多世纪前由德国病理学家R.Virchow和法国生物学和组织学家C.P.Robin提出，后来命名为Virchow-Robin间隙(Virchow-Robinspace，VRS)，也有称之为血管周围淋巴间隙，PVS将血管与周围的脑组织分离开来，是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能

定义：内衬软膜、充满组织间液的结构，与穿通支动脉伴行，但与蛛网膜下腔无直接交通

组织学：过去学者认为，VR是蛛网膜下腔伴随血管进入脑实质的延伸，与蛛网膜下隙是相通的。现在通过电镜与示踪剂的研究证明，大脑半球的PVS与蛛网膜下隙并不相通，PVS是软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续而成

VR的外界是神经胶质界膜，内界是血管外层，随着血管树一直延伸至手细而管水平，最后，胶质界膜与而管外层融合成盲端。在大脑半球，PVS是由单层软膜构成，在纹状体动脉周围是由双层软膜构成

发生机制

在CNS中，存在着独特的CSF和组织间液交换引流系统。组织间液中的溶质和液体通过毛细血管壁交换，同时也受到血-脑屏障（BBB）的限制；CSF中成分与组织间液中的类似，并动态地与组织间液进行物质交换。CNS曾被认为是唯一缺乏传统淋巴系统的系统，但近些年来，许多研究发现大脑中存在脑膜淋巴管，揭示了一个新的CSF循环通路。目前普遍认为脑膜淋巴管位于动脉、静