临床急性一氧化碳中毒急救护理及核心目标.doc

临床急性一氧化碳中毒急救护理及核心

目标

核心目标

30分钟内启动高压氧治疗（重度中毒），24小时内纠正缺氧（血氧饱和度＞95%），预防迟发性脑病（发生率≤10%），保护中枢神经系统功能，降低病死率（目标＜3%）。

（一）中毒评估：5分钟快速判断

中毒程度分级（依据临床表现与碳氧血红蛋白浓度）

轻度中毒：头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊，碳氧血红蛋白（COHb）浓度10%-20%，脱离环境后症状可缓解；

中度中毒：面色潮红、口唇樱桃红、呼吸困难、烦躁嗜睡，COHb浓度20%-40%，需立即吸氧干预；

重度中毒：昏迷、抽搐、呼吸浅慢、血压下降，COHb浓度＞40%，可能合并脑水肿、呼吸