肠梗阻诊疗管理规范 (课件).ppt

西医治疗原则08保守治疗适应症粪块堵塞性梗阻通过生理盐水灌肠联合口服石蜡油软化粪便，儿童肠套叠可采用空气灌肠复位，需在X线监视下观察肠管复张情况。麻痹性肠梗阻常见于术后或炎症反应期，需持续胃肠减压联合新斯的明等促动力药物，同时控制原发感染灶，多数病例在72小时内肠鸣音逐渐恢复。单纯性肠梗阻适用于无血运障碍的早期肠梗阻，通过禁食、胃肠减压减轻肠腔压力，配合静脉补液纠正水电解质紊乱，约50%患者可在3-5天内缓解症状。手术干预时机选择绞窄性梗阻急诊手术出现腹膜刺激征、血便或休克表现时需6小时内手术，术中发现肠坏死需切除病变肠段并行端端吻合，延迟处理易导致脓毒血症。0204