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养老护理员

实操案例题

2026年1月

题目1：隔离防护下对多重耐药菌感染患者进行不良情绪疏导

案例描述

患者李XXX，女，70岁，15床，住院号XXX，拟“感染性心内膜炎”诊断收治入院。入院使用抗生素治疗，检验报告显示老人为多重耐药菌感染，医生要求对李奶奶进行接触隔离。

李奶奶知道需要被接触隔离后，担心不能和家人见面，非常紧张焦虑，中午饭一点没吃，坐在病床上发呆。下午两点，医疗护理员小王做好自身防护后，进入病房对李奶奶的不良情绪进行疏导。

（1）本题分值：100分

（2）考核时间：10分钟（超时应立即停止操作）

（3）考核形式：实操+口述

（4）具体考核要求：

①工作准备：简述情景及任务要求，做好礼仪规范、环境、物品及标准化病人需求四个方面的准备工作。

②评估沟通：做好患者沟通告知与评估。

③实施过程：根据实际情况穿脱隔离衣及对多重耐菌感染患者不良情绪进行疏导。操作规范，条理清晰，全过程体现“以患者为中心”的人文关怀。

④综合评价：从沟通能力、操作安全、人文关怀、职业防护及临场应变五方面进行评价。

（5）否定项说明：若选手发生下列情况，则应及时终止其竞赛。

①手套破损未及时更换。

②脱隔离衣过程发生职业暴露。

题目2：协助吞咽功能障碍患者进食

案例描述

患者李XXX，女，67岁，20床，住院号65XXX，拟“急性脑梗塞”诊断收住院。入院时症见：神志清，对答切题，右侧肢体乏力，不能自理。经评估，患者口腔咀嚼功能正常，饮水间有呛咳，能进食糊状食物。

上午11:30分，医疗护理员小王需要为患者配置适当的糊状食物（麦片），请评估患者进食能力并协助进食。

（1）本题分值：100分

（2）考核时间：10分钟（超时应立即停止操作）

（3）考核形式：实操+口述

（4）具体考核要求:

①工作准备：简述情景及任务要求，做好礼仪规范、环境、物品及标准化病人需求四个方面的准备工作。

②评估沟通：做好患者沟通告知与评估。

③实施过程：根据实际情况评估吞咽功能障碍患者进食能力并协助进食。操作规范，条理清晰，操作全过程体现“以患者为中心”的人文关怀。

④综合评价：从沟通能力、操作安全、人文关怀、职业防护及临场应变五方面进行评价。

（5）否定项说明：若选手发生下列情况，则应及时终止其竞赛。

①操作中出现噎食。

②患者出现坠床

题目3：协助偏瘫患者功能锻炼及健侧卧位摆放

案例描述

患者苏XXX，女，67岁，退休教师，33床，住院号123XXX。因“右侧肢体乏力”收住院，诊断“急性脑梗塞”。现右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级。

为促进患者功能恢复，请医疗护理员小王协助偏瘫患者进行床上功能锻炼（包括手指操训练、腕关节训练、床上翻身锻炼）及健侧卧位摆放。

（1）本题分值：100分

（2）考核时间：10分钟（超时应立即停止操作）

（3）考核形式：实操+口述

（4）具体考核要求：

①工作准备：简述情景及任务要求，做好礼仪规范、环境、物品及标准化病人需求四个方面的准备工作。

②评估沟通：做好患者沟通告知与评估。

③实施过程：协助偏瘫患者进行床上功能锻炼及健侧卧位摆放，操作规范，条理清晰，操作全过程体现“以患者为中心”的人文关怀。

④综合评价：从沟通能力、操作安全、人文关怀、职业防护及临场应变五方面进行评价。

（5）否定项说明：若选手发生下列情况，则应及时终止其竞赛。

实操评分标准细则

题目1：隔离防护下对多重耐药菌感染患者进行不良情绪疏导

序号

考核

内容

评分代码

考核要点

配分

评分标准

扣分

得分

1

工作

准备

（8分）

A

1.口头汇报：汇报选手号及简述情景及任务要求

2.用物准备：准备齐全，性能完好，能满足完成整个操作

3.环境准备：在操作过程中关注包括温湿度适宜，光线明亮，保护患者隐私（以检查动作指向行为或口述方式进行）

4.个人准备：着装、仪表、洗手、戴口罩等，符合规范要求

8

1.每缺少一项扣2分；

2.每项准备不到位、不完整扣0.5分，扣完为止

2

评估

沟通

（12分）

B

1.通过隔离标识，口述隔离种类

2.采用合适的防护措施（可口述）

3.评估患者身体状况（可口述）

4.了解不愿意进食和不良情绪发

生原因（可口述）

5.了解患者社会状况（可口述）

6.了解家属的配合程度（可口述）

12

1.每缺少一项扣2分；

2.每项操作不到位、不完整扣0.5分，扣完为止

3

实施

过程

（70分）

C1

提起隔离衣：手持衣领，取下，清洁面对着自己（衣领两端向外对齐，对齐肩缝，露出肩袖内口），检查隔离衣有无潮湿、破损（可口述）

70

1.每缺少一项扣2分；

2.每项操作不到位、不完整扣1分，扣完为止

C2

穿袖：一手持衣领，另一手伸入一侧衣袖内，持衣领的手向上拉衣领，将衣袖穿好，