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ICU输液泵故障应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：ICU持续镇静泵故障致药物中断应急处置

演练时间：工作日上午9:30-9:55

演练地点：综合ICU3床病房

参演人员：

-责任护士A：主责3床患者护理，负责故障发现、初步处置与病情评估

-护理组长B：负责应急指挥、资源协调与流程把控

-值班医生C：负责患者病情判断、医嘱下达与疗效评估

-设备维护员D：负责输液泵故障排查、维修与记录

-实习护士E：负责协助记录、取物与信息传递

模拟场景背景：3床患者为68岁男性，因重症肺炎伴呼吸衰竭行气管插管接有创呼吸机辅助通气，目前持续输注丙泊酚镇静泵（剂量20mg/h）、瑞芬太尼镇痛泵（剂量0.1μg/kg/min），生命体征波动在：心率85-95次/分，血压120-135/70-80mmHg，指脉氧饱和度96%-98%，RASS评分（镇静评分）-2分（浅镇静状态）。

演练步骤与细节：

1.故障触发（9:30）

责任护士A按护理常规巡视病房，查看3床患者镇静泵运行状态时，发现丙泊酚输液泵显示屏突然闪烁红色报警灯，同时发出尖锐蜂鸣音，屏幕显示“管路阻塞”提示，但A立即检查泵体管路：近端管路无折叠、远端经中心静脉导管通路通畅、穿刺点无红肿渗液，手动回抽导管可见暗红色血液，排除通路阻塞可能。A随即按动“消音”键暂停报警，尝试重启输液泵，重启后泵体仍显示“系统故障”提示，无法进入输注界面。

2.初步处置与信息上报（9:30-9:32）

A第一时间将患者镇静泵管路从故障泵体上取下，连接备用一次性延长管，使用50ml注射器手动推注丙泊酚，推注速度控制在0.33ml/min（等效于20mg/h的泵入剂量），同时口头告知实习护士E：“3床丙泊酚泵故障，立即取备用镇静泵到床边，同时通知护理组长B和值班医生C”。E立即取来备用输液泵（提前放置于治疗室应急设备柜，处于备用待机状态），并通过ICU内部对讲系统呼叫B、C到3床。A在手动推注过程中，密切观察患者生命体征：此时患者心率升至102次/分，血压142/85mmHg，呼吸机气道压从22cmH?O升至28cmH?O，RASS评分升至0分（清醒烦躁前期），患者出现轻微肢体躁动，呼吸机触发模式下自主呼吸频率加快至25次/分。

3.医护协同评估与干预（9:32-9:38）

护理组长B到达床边后，先接过A手中的注射器继续维持手动推注（确保剂量匀速，避免因手动推注速度波动导致镇静深度突变），同时指令A：“立即评估患者镇静状态、记录生命体征变化，检查瑞芬太尼镇痛泵运行情况”。A快速完成评估：瑞芬太尼镇痛泵运行正常，无报警提示；患者此时出现皱眉、肢体轻微挣扎，呼吸机管路出现轻微抖动，RASS评分升至+1分（烦躁状态），心率108次/分，血压148/90mmHg，指脉氧饱和度95%。

值班医生C到达后，A立即汇报：“医生，3床丙泊酚泵突发系统故障，已中断输注约2分钟，目前手动维持20mg/h剂量，患者RASS评分从-2升至+1，心率、血压、气道压较前升高，镇痛泵运行正常”。C立即俯身查看患者：患者眼球转动明显，试图睁眼，呼吸机波形显示自主呼吸与机械通气不同步。C下达口头医嘱：“①立即静脉推注丙泊酚负荷量40mg，快速加深镇静；②备用泵重新设置丙泊酚输注剂量为25mg/h，维持镇静深度；③密切监测RASS评分，每5分钟评估1次；④采集动脉血气分析，排查是否因烦躁导致通气不足”。

A复述医嘱确认无误后，立即抽取丙泊酚40mg缓慢静脉推注（推注时间1分钟），同时协助B将备用输液泵与丙泊酚药液管路连接：B严格核对药液标签（药名、剂量、浓度、有效期），确认无误后设置输注参数：总量500mg（50ml规格，浓度10mg/ml），速率2.5ml/h（等效25mg/h），输注模式“持续输注”，设置完成后B再次与A双人核对参数，确认无误后启动备用泵，泵体显示“正常运行”提示，B随即观察管路滴速，确保滴速与参数匹配，同时将故障泵体从床边移至治疗区，避免影响急救操作。

4.故障设备排查与记录（9:38-9:45）

护理组长B指令实习护士E：“立即联系设备科维护员D，告知ICU3床丙泊酚泵突发系统故障，无法启动，需紧急排查”。E通过医院内部办公系统发送设备故障报修单，同时电话联系D（按演练设定，D10分钟内到达现场）。此时A已完成动脉血气分析采集，血气结果回报：pH7.34，PaCO?48mmHg（较2小时前升高5mmHg），PaO?92mmHg，HCO??24mmol/L，提示因患者烦躁导致通气不足，C根据血气结果调整呼吸机参数：将呼吸频率从16次/分调至18次/分，潮气量从450ml调至500ml，同时再次评估患者RASS评分：经负荷量推注后降至-1分，心率回落至92次/分，血压130/75mmHg，气道压降至2