第六章器质性精神障碍与护理医学.pptVIP

脑器质性精神障碍及其诊断标准

常见脑器质性精神障碍及其护理

躯体性精神障碍的概述

常见躯体精神障碍及其护理

物质所致精神障碍;概述;脑器质性精神障碍概述;三类脑器质性精神障碍;急性脑病综合征;急性脑病综合征;慢性脑病综合征;慢性脑病综合征;遗忘综合征;人格改变;;痴呆综合征;;脑衰弱综合征;脑器质性精神障碍;阿尔茨海默(Alzheimer);阿尔茨海默病

（AlzheimerdiseaseAD）;阿尔茨海默病病因和病理;起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解。约5-8年?死亡;据症状严重程度分健忘期、混乱期、极度痴呆期;诊断与鉴别诊断;;治疗;;多发性梗死性痴呆;多发性梗死性痴呆;血管痴呆感知觉障碍;多发性梗死性痴呆临床表现;血管性认知障碍和血管性痴呆;胆碱能系统在VaD和脑血管病中受损;血管性痴呆感思维和情绪障碍;画钟试验：要求画出钟面，将数字放在正确的位置上；然后按要求画出指针的位置

画出闭合的环1 数字在正确位置1

包含12个数字1 指针位置正确1

;血管性痴呆的神经影像学表现;血管性痴呆的神经影像学表现;诊断SIVD;血管性痴呆的预后;多发性梗死性痴呆防治;血管性痴呆的感觉运动障碍;颅内感染所致精神障碍;脑炎所致精神障碍临床表现;麻痹性痴呆临床表现;颅内感染所致精神障碍防治;癫痫性精神障碍病因病理;癫痫性精神障碍;癫痫性精神障碍临床表现;癫痫性精神障碍发作时;癫痫性精神障碍发作前;癫痫性精神障碍防治;癫痫性精神障碍发作后;癫痫性精神障碍;癫痫性精神障碍;躯体疾病所致精神障碍评估;躯体疾病所致精神障碍主观资料;积极治疗原发疾病;躯体疾病所致精神障碍主观资料;情感活动：了解病人有无情绪低落、悲观绝望以及自杀行为。或表现兴奋话多、情绪不稳、易激惹等表现。

意志行为活动：观察病人有无活动过度、烦躁不安或躯体疲倦、少语少动等衰弱症状。;病史资料：了解导致病人精神障碍的原发躯体疾病的起病缓急、早期症状表现，与精神症状之间的关系、发展规律和演变过程；了解病人生活经历、性格特点、职业、生活方式、遗传因素等；了解病人既往有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史，了解有无精神病家族史。;心理、社会因素：了解病人的心理应激状态，长期的心理矛盾等心理因素情况。居住条件拥挤、环境嘈杂、潮湿空气污染等社会因素均可成为精神障碍的促发因素。此外，还要收集病人的经济状况，社会角色，社会支持系统等方面的资料。;护理检查：①躯体检查：体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况，营养状况，有无缺氧、黄疸、腹水等现象。②根据原发病的不同，针对性地收集与本疾病相关的神经系统症状和体征，如脑膜刺激征、肌阵挛、帕金森综合征、共济失调等。③了解实验室及其他辅助检查结果。;⒈急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。

⒉生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限。②与神经、肌肉病变有关，肢体不自主运动有关。;⒊有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状有关。③与精神症状有关。

⒋感知改变相关因素：①与病理、生理方面的改变有关。②与精神症状有关。;⒌焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。

⒍恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。;⒎思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。

⒏保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效，缺乏与所患疾病相关的知识有关。;⑴持续评估病人的健康状况，为病人制定详细、适宜的护理计划。

⑵加强对原发疾病的观察与护理。根据病情需要观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、缺氧程度、尿量等。避免和预防诱发因素，保持呼吸道通畅，改善缺氧状态。;为