手术室管理规章制度最新.docx

手术室管理规章制度最新

第一章总则

1.1目的

通过建立覆盖人员、设备、物资、环境、信息、应急、教学、科研、绩效、持续改进的全维度闭环管理体系，实现手术患者零伤害、手术团队零感染、手术资源零浪费、手术数据零丢失。

1.2适用范围

适用于本院所有开展手术、介入、内镜下治疗、日间手术、机器人手术、杂交手术的封闭与半封闭区域，以及临时手术车、移动手术方舱。

1.3管理原则

以患者为中心，以风险为导向，以证据为基础，以数据为驱动，以法规为底线，以文化为灵魂。

第二章组织与职责

2.1手术室管理委员会

由分管副院长任主任委员，麻醉部主任、外科部主任、护理部主任、感染管理科主任、医学工程部主任