2026年新版《放射卫生技术服务机构资质认可申请受理单》（模板）.docxVIP

附录4

放射卫生技术服务机构资质认可申请受理单

（）卫放技申字（）第号

（申请人名称）：

你单位提出的放射卫生技术服务机构资质□认可、□变更、□增加业务范围、□延续申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理，并在受理之日起20个工作日内作出行政许可决定。

根据有关规定，该行政许可实行先技术评审再审批。技术评审包括申请材料的技术审查和现场技术考核（按照程序要求开展）。现场技术考核时间一般不超过10个工作日，且现场技术考核时间不计入许可办理时限。因特殊原因需要延长期限的，另行告知。

申请人：

通讯地址：

联系人：?联系电话：

受理人：?联系电话：?

收费标准：?不收费查询方式：?

受理机构：?

特此通知。

年月日