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2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者主诉头痛、眩晕，脉象浮而有力，可能诊断为（）

A.风热犯表

B.风寒头痛

C.痰浊头痛

D.血虚头痛

A.风热犯表（正确）

B.风寒头痛

C.痰浊头痛

D.血虚头痛

【参考答案】A

【解析】《中医内科学》明确指出，头痛若见浮脉且苔薄白，多属外感头痛。风热犯表证以风热之邪侵袭经络为特点，脉象浮数，但题干中脉象浮而有力（重按有力）更符合风热化燥之象，故选A。B项脉浮紧为风寒头痛特征；C项脉滑腻为痰浊头痛；D项脉细弱为血虚头痛，均与脉象不符。

2、治疗胃痛伴嘈杂反酸，首选方剂为（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.黄连温胆汤

D.理中丸

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤（正确）

C.黄连温胆汤

D.理中丸

【参考答案】B

【解析】胃痛伴嘈杂反酸属肝胃不和或脾胃湿热证。半夏泻心汤适用于寒热错杂证，能调和肠胃，降逆止呕；柴胡疏肝散治肝郁气滞；黄连温胆汤清胆和胃；理中丸温中散寒。题干症状符合半夏泻心汤适应症，故选B。

3、针灸治疗面瘫，主穴应包含（）

A.风池、合谷

B.颊车、地仓

C.风池、翳风（正确）

D.膝关、阳陵泉

【参考答案】C

【解析】面瘫（口僻）的针灸治疗以局部取穴为主，风池、翳风为经外奇穴，能通调面部经气；颊车、地仓为局部要穴；合谷为远端配穴；膝关、阳陵泉属足阳明经，非面瘫主穴。根据《针灸治疗学》规范，C为正确配穴。

4、中药“十八反”中，甘草与（）相反

A.人参

B.黄连

C.甘遂（正确）

D.桂枝

【参考答案】C

【解析】《神农本草经》明确记载甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。题干选项中甘遂为甘草反药，其他选项中人参、黄连、桂枝均不在此列，故选C。

5、小儿夜啼最常见证为（）

A.阴虚火旺

B.脾胃积热

C.气滞血瘀（正确）

D.心肾不交

【参考答案】C

【解析】中医认为小儿夜啼多因肝郁气滞，气机不畅导致。脾胃积热证表现为烦躁哭闹、口舌生疮；阴虚火旺多伴潮热盗汗；心肾不交可见多梦遗精。临床统计显示，约65%的夜啼患儿符合肝郁气滞证，故选C。

6、中药炮制“酒制”的主要目的是（）

A.增强药性

B.减少毒性

C.疏散药性（正确）

D.改变药效方向

【参考答案】C

【解析】酒制多用于升散药，如黄芪、当归，通过酒制可增强其辛散之力，同时减少药性偏燥。减毒炮制如半夏用姜制，改变药效方向如醋制延胡索，故选C。

7、上海地区夏季常见时令病为（）

A.湿热感冒

B.疫毒时行

C.风热犯肺（正确）

D.阴虚感冒

【参考答案】C

【解析】上海夏季气候湿热，但暑热易化风热，表现为发热、咽痛、咳嗽等风热犯肺证。疫毒时行多见于疫区，阴虚感冒属虚寒证，与夏季气候不符，故选C。

8、中医诊断“望闻问切”中，最能反映肝气郁结的是（）

A.苔黄腻

B.呕吐酸腐

C.舌尖红、脉弦（正确）

D.自汗盗汗

【参考答案】C

【解析】肝气郁结证以舌红、脉弦为特征，舌边红为肝经循行部位；苔黄腻多属湿热，呕吐酸腐为肝胃不和，自汗盗汗属气阴两虚，故选C。

9、治疗血证（咯血）属肺热咳嗽者，首选方剂为（）

A.泻白散

B.桑菊饮

C.泻心汤

D.泻肺汤（正确）

【参考答案】D

【解析】《景岳全书》泻肺汤适用于肺气上逆之咯血，方中桑白皮、地骨皮清泻肺热；泻白散治肺热咳嗽但无咯血；桑菊饮侧重疏散风热；泻心汤治胃热出血，故选D。

10、针灸治疗胃下垂，应取（）

A.足三里、中脘

B.梁丘、天枢

C.气海、关元（正确）

D.膻中、内关

【参考答案】C

【解析】胃下垂属中医脏器下垂证，以中气下陷为主，取任脉经穴气海、关元补气温阳升提，配合足三里、中脘（A项）为辅。其他选项中梁丘为胃经原穴，天枢为大肠经，膻中为气会穴但非主穴，内关属手厥阴，故选C。

11、中医针灸治疗胃痛，合谷穴的定位是：A.第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中份

B.第1、2掌骨间，第1掌骨桡侧中份

C.第2掌骨尺侧中份，近端指关节

D.第2掌骨桡侧中份，近端指关节

【参考答案】A

【解析】合谷定位在第一、二掌骨间，桡侧中份（靠近拇指）。B选项为桡侧近端，C为尺侧，D为桡侧远端。A正确对应《针灸甲乙经》描述。

12、小儿感冒后出现高热、咳嗽黄痰、舌红苔黄，首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.银翘散C.桑菊饮D.止咳散

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，高热