猝死意外伤害保险协议书
甲方(投保人):________
证件号码:________
联系方式:________
通讯地址:________
乙方(保险人):________
统一社会信用代码:________
联系方式:________
通讯地址:________
鉴于甲方为被保险人向乙方投保猝死意外伤害保险,双方根据相关法律法规,经协商一致,订立本协议。
第一条保险标的与保险期间
1.1被保险人信息:姓名________,性别________,出生日期________,证件类型________,证件号码________。
1.2本协议项下保险为猝死意外伤害保险。
1.3保险期间自________年________月________日零时起至________年________月________日二十四时止,具体以保险单载明时间为准。
第二条保险责任与责任免除
2.1在保险期间内,被保险人因突发疾病,且在症状出现后________小时内发生死亡,且经具备资质的机构认定符合世界卫生组织定义的猝死标准的,乙方按照本协议约定给付保险金。
2.2保险金额为人民币________元(大写:________)。
2.3出现下列情形之一,导致被保险人身故的,乙方不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(6)核爆炸、核辐射或核污染;
(7)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(8)被保险人在本协议生效前已患有的疾病及其并发症;
(9)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(10)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动。
第三条保险费与支付方式
3.1本协议保险费总额为人民币________元(大写:________)。
3.2甲方应于本协议生效之日起________个工作日内,将全部保险费一次性支付至乙方指定账户。乙方指定收款账户信息如下:
户名:________
开户行:________
账号:________
3.3甲方未按约定支付保险费的,本协议不生效,保险责任不开始。
第四条保险金申请与给付
4.1保险金申请人向乙方申请给付保险金时,应提交以下材料:
(1)保险金给付申请书;
(2)本协议原件及保险单;
(3)保险金申请人的有效身份证件;
(4)具备资质的机构出具的被保险人死亡证明书;
(5)具备资质的机构出具的猝死原因鉴定报告或相关病历资料;
(6)公安部门或具备资质的机构出具的被保险人户籍注销证明;
(7)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
4.2保险金申请人因特殊原因不能提供上述部分材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致乙方无法核实该申请的真实性的,乙方对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
4.3乙方收到保险金给付申请及完整材料后,应在________个工作日内作出核定;情形复杂的,应在________个工作日内作出核定。对属于保险责任的,乙方在与申请人达成给付协议后________个工作日内,履行给付义务。对不属于保险责任的,乙方应自作出核定之日起________个工作日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第五条投保人及被保险人义务
5.1甲方及被保险人应如实告知。订立本协议时,乙方就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,甲方及被保险人应当如实告知。甲方及被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本协议。
5.2甲方及被保险人应在知悉保险事故发生后________小时内通知乙方。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,乙方对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。
第六条协议解除
6.1甲方可要求解除本协议。甲方要求解除本协议的,应书面通知乙方,本协议自乙方收到解除申请之日终止。乙方于收到解除申请及相关资料之日起________个工作日内退还未满期保险费。
6.2乙方依据法律规定或本协议约定解除本协议的,除法律另有规定或本协议另有约定外,需向甲方发出书面解约通知,本协议自解约通知到达甲方之日终止。
第七条违约责任
7.1任何一方违反本协议约定,应承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。
7.2乙方未按本协议约定履行保险金给付义务的,除支付保险金外,应赔偿受
您可能关注的文档
最近下载
- 偷窥漫画第一季完整.docx VIP
- 走向成熟(青春期男生性教育).ppt VIP
- 2025年上海市中考语文试卷真题(含答案解析).pdf
- 内蒙古房屋市政工程建设、监理、施工单位施工现场安全资料用表.pdf VIP
- 附表C 施工单位施工现场安全资料用表.doc VIP
- 2025年中小学教师副高水平能力测试题(附答案).docx
- 深度解析(2026)《GBT 8568-2013铁路行车组织词汇》.pptx VIP
- CRH380B动车组司机台设备及操作上课讲义.ppt VIP
- 2026《W市希望高级中学教学楼工程工程量清单编制及招标控制价计价》10000字.docx
- CRH380A型动车组-司机室讲义.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)