《儿童青少年近视防控》课件——3.1.4 角膜地形图.pptxVIP

近视防控的个性化适配标尺——角膜地形图

健康教育与健康指导学习目标TARGET知识1.掌握角膜地形图检查数据的分析及临床应用。2.熟悉角膜地形图参数测量的基本操作方法。3.了解角膜地形图检测仪的概念及原理。素质通过本任务学习,引导和帮助学生进行角膜地形图检测,整合报告结果,进行针对性的解读,要求学生规范操作检查并给出合适建议。能力1.能进行检查过程中的医患沟通,通过规范的仪器操作,获得准确的报告结果。2.会进行角膜地形图检查操作,会解读报告并根据报告给予合适的进一步建议。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU

眼的发育及视觉发育关键期教学提要01角膜地形图概述02视觉发育的关键期与可塑期03使用方法与相关参数04角膜地形图的临床应用

一、角膜地形图概述通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析，并将所获得的信息以不同特征的彩色图来表现，貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。角膜地形图能够精确测量分析整个角膜前/后表面任意点的曲率和屈光力。

二、角膜地形图仪的组成11.仪器分类角膜表面投影式、裂隙扫描式33.检测原理根据光学中镜面反射原理设计。22.组成角膜投射系统、实时图像监测系统、计算机图像处理系统。

三、使用方法与相关参数打开检查软件录入基本信息被检者取坐位下颌放置下颌托上,头位固定确认检查支架侧面刻度线与双眼外毗角平行注视指示灯光移动手柄调到图像清晰聚焦位置瞬目3次或以上，确保泪膜稳定再次微调焦距，直至清清晰聚焦后拍摄确认图像质量是否符合机器采集要求1.使用方法2.相关参数

三、使用方法与相关参数1.操作注意事项01干眼、泪膜影响泪膜不稳定不能构成角膜完整而光滑的表面，先滴人工泪液。02角膜表面是否光滑完整异物、破损。

三、使用方法与相关参数1.操作注意事项泪膜不稳定会对测量影响眨眼瞬目后进行测量；滴人工泪液，泪膜稳定后再进行测量

三、使用方法与相关参数1.操作注意事项采集范围:8mm，避免眼睑、睫毛遮挡仪器是否校准，角膜地形图应定期校准。

采用冷色（深蓝、浅蓝）代表平坦/屈光力弱的部分；暖色（红、橙、黄）代表陡峭/屈光力强的部分；中间色为绿色。红色代表异常,绿色代表正常，黄色代表需要注意.标尺可变性：绝对标尺(Absolute)、相对标尺(Normalize)梯度越小，越能显示角膜形态细小变化建议：使用相对标尺（Normalize）1.角膜地形图色彩2.参数的颜色3.注意标尺颜色及可变性三、使用方法与相关参数（二）角膜地形图参数解读

三、使用方法与相关参数SRI:角膜表面规则性系数（越低越规则）SAI:角膜表面非对称性指数（越低越对称）模拟角膜3mm区、5mm区、7mm区曲率读数Ks:最大屈光力方向曲率（Ks的s是指steep陡峭的意思）Kf:最小屈光力方向曲率（Kf中的f表示flat平缓的意思）AveK：表示Ks与Kf屈光力数值的平均值。离散系数e值：指从角膜中央到周边屈光度的变化规律。MinK：表示最小屈光力的子午线方向和数值。Cyl：以屈光度D为单位表示的Ks与Kf之间的屈光力差值，表示角膜散光成分。地形图类型绝对标尺(Absolute)9~100D分26种颜色35~50D极差1.5D9~35和50~100D极差5D相对标尺(Normalized)最大与最小屈光度差值分为11个相等屈光度等级，一种颜色代表一个屈光度梯度角膜曲率梯度变化模式，综合观察。一般Normalized模式（二）角膜地形图参数解读

三、使用方法与相关参数轴向图(Standard)：表达角膜的整体形态映像。以主光轴为圆心，轴上各点为曲率半径的屈光度图。作用:角膜塑形前角膜屈光力散光分布范围

三、使用方法与相关参数切线图(Instantaneous):反映更真实的角膜形态情况。圆心以角膜形态各自做圆，针对角膜平陡区域更加明显。作用:角膜塑形后角膜形态及位置

三、使用方法与相关参数高度图(EnhancedHeight):角膜自身形态，与最佳拟合球面进行比较得出来角膜高度情况。作用:角膜塑形前，分析角膜高低情况，预估戴后偏位情况计算高度差，是否需要Toric设计镜片

三、使用方法与相关参数PVA-预期视力e值-偏心率，角膜从中央到周边屈光度平坦化的速率e值越大，角膜平坦化速率越快，周边比中央越平坦e值越小，角膜平坦化速率越慢，周边比中央越陡峭ES(陡K的),Em(平K的)

三、使用方法与相关参数

三、使用方法与相关参数差异图(PowerDifference)：轴向差异图：分析塑形前后屈光力的改变切线差异图：分析塑形后离焦环的位