《儿童青少年近视防控》课件——3.1.2 散瞳验光.pptxVIP

散瞳验光——处方的精准尺

教学提要睫状肌麻痹剂及其浓度的选择01睫状肌麻痹的适应证与禁忌症02使用睫状肌麻痹剂的注意事项03临床经验04

学习目标TARGET知识掌握睫状肌麻痹注意事项。掌握睫状肌麻痹操作方法。素质践行社会主义核心价值观，树立专业自信，提升专业素养；牢记守护国民视觉健康的使命担当，增强沟通意识。能力能对是否合适睫状肌麻痹进行评估。会进行睫状肌麻痹操作,并对睫状肌麻痹相关事项进行沟通。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU

睫状肌麻痹验光的必要性人的睫状肌就像弹簧,长时间近距离用眼可造成睫状肌持续收缩、痉挛,此时弹簧的弹性较差,持续看近处于收缩状态,看远无法放松。因此,为获得准确的屈光度,屈光不正被检儿童需要充分麻痹睫状肌后再进行检影验光检查

一、睫状肌麻痹剂及其浓度的选择阿托品滴眼液是一种无菌的局部抗胆碱能药物抗胆碱能效应阻滞了虹膜的括约肌和睫状体中产生调节的肌肉的作用，导致瞳孔扩大并且麻痹睫状肌

一、睫状肌麻痹剂及其浓度的选择睫状肌麻痹剂(滴眼液或眼膏)主要包括0.5%和1.0%硫酸阿托品,0.5%和1.0%盐酸环喷托酯,2.0%和5.0%氢溴酸后马托品,0.5%、1.0%和2.0%托吡卡胺,0.25%氢溴酸东莨菪碱。睫状肌麻痹剂及其浓度的选择应根据儿童的年龄(体重)、屈光状态、虹膜色素、检影结果波动性、是否有内斜视、是否有眼球组织结构异常以及既往睫状肌麻痹验光史而定。

二、睫状肌麻痹的适应证与禁忌症适应症1.12岁以下儿童应常规使用。2.16岁以下的远视性屈光不正儿童,尤其伴有内斜视者。3.弱视儿童。4.怀疑调节痉挛者。5.临床症状与显然验光结果不一致,或显然验光结果的准确性受到质疑者。6.矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者。

01禁忌症儿童心脏病、颅脑外伤、痉挛性麻痹、唐氏综合征、癫痫以及对药物成分过敏者。

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三、使用睫状肌麻痹剂的注意事项01应告知家长使用睫状肌麻痹剂滴眼后需立即压迫泪囊区2~3分钟,以减少全身对药物的吸收。02用药后会出现视近物不清及户外畏光现象，建议使用遮阳帽或太阳镜减少紫外线对眼内结构的损害。03儿童用药期间应密切观察,一旦出现不良反应或过敏反应体征应立即停药。04药物应妥善保管，远离儿童。

四、临床经验01.所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹(睫状肌麻痹)下进行。02.内斜视儿童和6岁以下儿童初次验光宜使用1.0%硫酸阿托品眼膏或眼用凝胶,每天1~3次,连续3~5天;年幼儿童可每晚使用1次,连续使用7天。03.屈光调节性内斜视儿童戴远视足矫眼镜后眼位控制仍不稳定时,有必要多次使用1.0%硫酸阿托品眼膏或眼用凝胶进行睫状肌麻痹验光。04.对个别儿童使用1.0%环喷托酯滴眼液验光发现远视屈光度数不稳定(有残余性调节)或短期内视力下降需要排除调节痉挛的患者,需使用1.0%硫酸阿托品眼膏或眼用凝胶充分睫状肌麻痹后进行验光。

四、临床经验6岁以上不伴有内斜视的儿童,初次验光可使用1.0%盐酸环喷托酯滴眼液。0512岁以上近视儿童验光可使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液,每5分钟使用1次,共使用3~4次,最后1次点眼30分钟后进行验光。06先天性或外伤性白内障已行晶状体摘除或联合人工晶状体植入术儿童,可使用去氧肾上腺素滴眼液或0.5%复方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后验光。07先天性无虹膜儿童仍需要在睫状肌麻痹下验光。08

睫状肌麻痹剂的分类及使用方法？

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