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2026年营养科护理操作试卷

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.对长期禁食患者实施肠内营养时，首日输注速度应控制在

A.10ml/h?B.20ml/h?C.50ml/h?D.100ml/h

答案：B?解析：首日20ml/h可最大限度降低腹胀、腹泻等不耐受风险。

2.成人鼻胃管置入长度测量常用“鼻尖—耳垂—剑突”法，其平均长度为

A.45cm?B.55cm?C.65cm?D.75cm

答案：B?解析：成人平均55cm，个体差±5cm。

3.下列哪项不是再喂养综合征的高危因素

A.BMI16kg/m2?B.禁食7d?C.血磷0.32mmol/L?D.前白蛋白300mg/L

答案：D?解析：前白蛋白300mg/L提示营养状态尚可，非高危。

4.配制全合一肠外营养液时，最终溶液pH应维持在

A.3.0～4.0?B.5.0～6.0?C.6.5～7.5?D.8.0～9.0

答案：C?解析：pH6.5～7.5可减少脂肪乳剂破乳及磷钙沉淀。

5.糖尿病患者肠内营养首选的碳水化合物来源为

A.麦芽糊精?B.果糖?C.膳食纤维多糖?D.木糖醇

答案：C?解析：膳食纤维多糖升糖指数低，可延缓吸收。

6.对肝硬化患者进行蛋白质调整时，肝性脑病Ⅰ级应给予

A.0.6g/kg·d?B.0.8g/kg·d?C.1.0g/kg·d?D.1.5g/kg·d

答案：C?解析：Ⅰ级脑病可耐受1.0g/kg·d植物乳清混合蛋白。

7.鼻肠管置入后，床边金标准确认位置的方法是

A.听气过水声?B.测回抽液pH7?C.超声“双轨征”?D.腹部X线膈下导管头位于Treitz韧带下

答案：D?解析：X线是唯一被ESPEN认可的床旁金标准。

8.高甘油三酯血症患者脂肪乳剂最大推荐剂量为

A.0.5g/kg·d?B.1.0g/kg·d?C.1.5g/kg·d?D.2.0g/kg·d

答案：A?解析：0.5g/kg·d易加重高甘油三酯。

9.下列哪项指标最能反映机体急性营养状态变化

A.白蛋白?B.转铁蛋白?C.前白蛋白?D.视黄醇结合蛋白

答案：D?解析：视黄醇结合蛋白半衰期12h，最敏感。

10.对接受CRRT患者行肠外营养时，蛋白质补充应

A.0.8g/kg·d?B.1.0g/kg·d?C.1.2g/kg·d?D.1.5–1.8g/kg·d

答案：D?解析：CRRT每日丢失10–15g氨基酸，需增量。

11.经皮内镜下胃造口(PEG)术后首次喂养应在

A.术后2h?B.术后6h?C.术后24h?D.术后48h

答案：B?解析：6h后腹膜麻醉已消退，降低渗漏风险。

12.下列哪项不是肠内营养腹泻的护理干预

A.降低输注速度?B.改用等渗配方?C.加用阿片止泻?D.检查抗生素使用

答案：C?解析：阿片可掩盖症状，不推荐一线护理干预。

13.成人鼻胃管堵塞时，首选再通液为

A.温开水50ml?B.5%碳酸氢钠?C.胰酶溶液?D.0.1mol/L盐酸

答案：C?解析：胰酶可分解蛋白凝块，再通率80%。

14.肠外营养液中加入肝素的主要目的是

A.抗炎?B.预防导管相关血栓?C.降低血糖?D.稳定脂肪乳

答案：B?解析：肝素0.5–1IU/ml可减少纤维鞘形成。

15.下列哪项属于肠内营养“6W”核查表中的“Ways”

A.输注途径?B.输注速度?C.床头抬高30°?D.水质

答案：C?解析：“Ways”指护理方法，含体位管理。

16.对肥胖ICU患者(BMI35kg/m2)间接测热法测得REE为2200kcal，实际能量供给应

A.60%REE?B.80%REE?C.100%REE?D.120%REE

答案：B?解析：肥胖ICU允许性低热卡80%REE可减少并发症。

17.下列哪项不是再喂养监测必查电解质

A.K??B.Mg2??C.Cl??D.PO?3?

答案：C?解析：Cl?非再喂养重点，K、Mg、PO?必查。

18.对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，碳水化合物占非蛋白热卡比例宜

A.30%?B.30–40%?C.50–60%?D.70%

答案：A?解析：降低CO?生成，减少呼吸商。

19.鼻胃管固定时，鼻翼胶布更换频率为

A.每班?B.每日?C.隔日?D.每周

答案：B?解析：每日更换可防皮肤浸渍。

20.下列哪项属于营养护理敏感指标(NQI)

A.导管血流感染率?B.压疮发生率?C.营养医嘱24h内执行率?D.跌倒发生率

答案：C?解析：NQI聚焦营养及时性。

21.对血