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  • 2026-03-01 发布于河北
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人身安全意外伤害保险协议

甲方(保险人):[保险公司全称]

住所地:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(投保人/被保险人):[个人姓名/团体名称]

身份证号码/统一社会信用代码:[个人身份证号码/团体统一社会信用代码]

住所地/注册地址:[个人住址/团体注册地址]

鉴于乙方希望购买甲方提供的人身安全意外伤害保险产品,甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规,经平等协商,自愿订立本保险协议,以资共同遵守。

第一条保险标的

本协议的保险标的是指被保险人因意外伤害导致的身故、伤残以及由此产生的医疗费用等经济补偿。

第二条保险责任

在本协议保险期间内,若被保险人发生意外伤害,且该意外伤害符合本协议第三条的定义,甲方按照本协议的约定承担下列保险责任:

2.1若被保险人因意外伤害导致身故的,甲方将给付意外伤害身故保险金人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

2.2若被保险人因意外伤害导致伤残的,甲方将根据[伤残评定标准名称,如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180]评定出的伤残等级,按对应比例给付意外伤害伤残保险金。具体赔付金额以评定结论为准,但累计给付金额以保险金额为限。

2.3若被保险人因意外伤害产生医疗费用支出的,在扣除[免赔额金额]元后,甲方将按照本协议约定的赔付比例[具体百分比]%赔付意外伤害医疗费用保险金,但单次事故或同原因造成的医疗费用保险金累计赔付金额不超过人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整),且以被保险人实际发生的合理且必要的医疗费用为限。

2.4[可选条款:如包含住院津贴,则写明]若被保险人因意外伤害住院治疗,且住院天数达到[具体天数]天以上,甲方将按照每天人民币[具体金额]元的标准,在被保险人住院期间,累计给付意外伤害住院津贴,但累计给付金额不超过人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

2.5[可选条款:如包含其他责任,则根据实际情况添加]

第三条意外伤害的定义

本协议所称意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人体损伤。构成意外伤害需要同时满足以上四个要素。

第四条保险期间

本协议保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起,至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第五条保险金额

5.1意外伤害身故保险金额为人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

5.2意外伤害伤残保险金额以本协议第二条约定的赔付金额为准。

5.3意外伤害医疗费用保险金额为人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

5.4[可选条款:如包含住院津贴,则写明]意外伤害住院津贴的累计给付金额上限为人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

第六条保险费

6.1本协议的保险费总额为人民币[具体金额]元(大写:[具体大写金额]元整)。

6.2保险费的缴费方式为[一次性缴清/分期缴清:如分期,请写明具体缴费时间和金额]。

6.3乙方应于[缴费时间节点]前将保险费足额支付给甲方。乙方未按约定支付保险费的,甲方有权解除本协议,并不退还已收取的保险费。

第七条责任免除

除本协议另有约定外,甲方对下列情形导致的或由其引起的任何损失不承担保险责任:

7.1被保险人故意犯罪、故意伤害他人或自残行为导致的任何后果。

7.2被保险人因疾病(包括先天性疾病)导致的任何伤害、身故或治疗。

7.3被保险人从事本协议签订时已知悉的、属于高风险职业或高风险活动导致的任何后果(除非本协议对此有特别约定)。

7.4被保险人未经授权驾驶或操作机动交通工具(包括但不限于汽车、摩托车等)导致的任何后果。

7.5被保险人饮酒(指血液酒精含量达到或超过法律规定的驾驶标准)或吸毒(指吸食鸦片、海洛因、甲基苯丙胺、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品)后发生的任何意外伤害。

7.6战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染危害。

7.7现役军人(指正在服役的军人)在服役期间因执行任务伤亡(除非本协议有特别约定)。

7.8被保险人在本协议生效后[具体天数,如30天或60天]内发生的意外伤害。

7.9被保险人主合同约定的既往症导致的任何后果。

7.10本协议另有约定的其他责任免除情形。

第八条理赔流程

8.1事故发生:被保险人遭遇保险事故后,应立即通知甲方报案,报案电话为[甲方报案电话]。若发生意外伤害导致身故,应立即通知甲方并采取措施保护现场;若导致伤残,应及时就医并申请伤残鉴定;若产生医疗费用,应保留好相关医疗单据。

8.2提交材料:被保险人或其受益人应在事故发生后[具体天数,如5个工

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