透析并发症防治管理.ppt

消化系统并发症08恶心呕吐对症处理合理使用止吐药甲氧氯普胺改善胃轻瘫，格拉司琼对抗5-HT3受体介导的呕吐，多潘立酮调节外周多巴胺受体。需注意锥体外系反应及心电监测，肾功减退者调整剂量。精准控制干体重通过生物电阻抗、超声评估真实干体重，透析间期体重增长控制在3-5%干体重内。体重增长过快时增加透析频率，避免容量负荷过重或脱水过度。调整透析参数降低血泵速度或超滤率，采用钠梯度/低温透析模式。透析前避免饱食，透析中抬高下肢改善循环，出现低血压先兆时暂停超滤并补充生理盐水。消化道出血预防选择低渣、温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激及粗纤维食物。透析后2小时开始少量多次进食，以米汤