药物性肾损伤防治.ppt

抗肿瘤药物肾保护08顺铂肾毒性预防措施充分水化治疗顺铂给药前后需大量补液（生理盐水），建议给药前4小时开始以500-1000ml/h速度输注，维持至给药后数小时，确保尿量＞100ml/h。水化可稀释肾小管中顺铂浓度，减少结晶沉积风险，同时加速药物排泄。氨磷汀的细胞保护作用作为广谱细胞保护剂，氨磷汀通过清除自由基、促进DNA修复及减少铂-DNA加合物形成来保护肾小管上皮细胞。需在顺铂给药前30分钟静脉滴注，剂量为910mg/m2，需注意可能引起低血压等不良反应。使用碳酸氢钠将尿液pH维持在7.0-8.0，增加甲氨蝶呤溶解度；同时静脉补液（3000ml/m2/日）联合呋塞米利尿，维持