肾病容量负荷管理.ppt

特殊人群管理策略08血糖严格控制目标血压应维持在130/80mmHg以下，首选ACEI/ARB类药物（如缬沙坦、贝那普利），这类药物既能降压又能减少蛋白尿，需定期监测血钾和肾功能，避免高钾血症发生。血压双重控制容量精细管理严格限制钠盐摄入（每日3g），对于水肿患者可联合使用袢利尿剂（呋塞米），需每日监测体重变化（波动不超过0.5kg/天），同时注意预防体位性低血压。糖尿病肾病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，优先选择具有肾脏保护作用的降糖药物如SGLT-2抑制剂（达格列净）和GLP-1受体激动剂，同时避免使用经肾脏排泄的降糖药如二甲双胍在eGFR30ml/min时