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中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年河北雄安新区)

一、A1型单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，58岁，反复咳嗽咳痰10年，近3年出现活动后气短，查体：桶状胸，叩诊过清音，听诊双肺呼吸音低，可闻及干啰音。舌淡暗，苔白腻，脉滑。其证候诊断为

A.痰热壅肺证

B.痰湿阻肺证

C.肺脾气虚证

D.寒饮停肺证

E.肺肾两虚证

答案：B

解析：咳、痰、喘、桶状胸、苔白腻、脉滑为痰湿阻肺之典型表现；无黄痰、口渴、舌红等热象，可排除A；气短虽可见于虚证，但舌淡暗、苔腻、脉滑主实，故选B。

2.患者，女，45岁，因“胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周”就诊。胃镜示慢性浅表性胃炎，Hp（+）。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜首选

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.保和丸加味

C.黄芪建中汤

D.清中汤

E.化肝煎

答案：A

解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃；吐酸嘈杂为肝胃郁热，金铃子散疏肝泄热、行气止痛，与柴胡疏肝散协同，切合病机。

3.下列哪项不是肺痿与肺痈的鉴别要点

A.起病急缓

B.咳吐脓血

C.胸痛程度

D.发热高低

E.舌象变化

答案：E

解析：肺痿多虚，起病缓，无脓血，