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基层医疗机构耳鼻喉科常见病诊疗方案与转诊指南

一、急性中耳炎诊疗方案

急性中耳炎是基层耳鼻喉科最常见的感染性疾病之一，好发于儿童，多因上呼吸道感染后咽鼓管功能障碍，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒经咽鼓管逆行感染中耳所致。

（一）临床表现

典型症状包括：①耳痛：婴幼儿表现为抓耳、哭闹不安，成人多为持续性胀痛或刺痛，吞咽、咳嗽时加重；②听力下降：程度不等，可伴耳闷堵感；③发热：体温多在38℃-39℃，婴幼儿可高热至40℃；④部分患者鼓膜穿孔后耳痛缓解，出现耳流脓（初为血性，后为黏液脓性）。

（二）诊断要点

1.病史采集：重点询问上呼吸道感染史、耳痛持续时间、是