《老年患者住院安全风险管理规范》.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

XZBX

西安市质量与标准化协会团体标准

T/XZBX0200—2026

老年患者住院安全风险管理规范

Specificationforinpatientsafetyriskmanagementofelderly

patients

2026-XX-XX发布2026-XX-XX实施

西安市质量与标准化协会  发布

T/XZBX0200—2026

目次

前言III

引言V

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4管理原则与组织体系2

5风险识别与评估4

6风险干预与分级管控措施6

7不良事件与近失事件管理9

8监测指标与质量评价12

9记录与信息管理15

I

T/XZBX0200—2026

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由西安市质量与标准化协会提出并归口。

本文件起草单位：中国中医科学院望京医院。

本文件主要起草人：潘艳春。

III

T/XZBX0200—2026

引言

随着人口老龄化进程加快，老年患者在住院患者群体中的比例持续上升。老年患者普遍存在多病共

存、功能退化、认知障碍、感知能力下降以及用药种类多、病情变化快等特点，其在住院期间发生跌倒、

坠床、误吸、压疮、走失、用药错误、院内感染等安全风险的概率明显高于其他年龄人群。住院安全风

险一旦发生，不仅直接影响老年患者的生命安全和康复效果，还可能引发医疗纠纷，增加医疗机构运行

风险和社会负担。

当前，各级医疗机构在老年患者住院安全管理方面已开展了大量探索，但在风险识别维度、评估工

具选择、分级管控措施、跨部门协同以及风险干预的持续改进等方面，仍存在标准不统一、流程不系统、

执行口径不一致的问题。一些机构侧重于单一风险事件的事后处置，缺乏对老年患者整体风险的前瞻性

识别与全过程管理；部分风险评估结果未能有效转化为针对性的管理措施，导致评估与干预脱节；在信

息记录、交接班与追溯管理方面，也存在规范性不足的情况。

为提升老年患者住院期间的安全保障水平，有必要从医疗质量与患者安全管理的整体视角出发，对

老年患者住院安全风险进行系统识别、科学评估和分级管控，明确医疗机构在组织管理、流程控制、人

员职责、风险干预、监测评价等方面的基本要求。本文件在总结医疗机构实践经验的基础上，结合老年

患者生理、心理和功能特点，构建覆盖“风险识别—风险评估—风险分级—风险干预—持续改进”的住

院安全风险管理框架，旨在为医疗机构开展老年患者住院安全管理提供统一、规范、可操作的技术依据，