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- 2026-03-01 发布于福建
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心绞痛
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PART01
一、心绞痛的定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征。其典型表现为发作性胸痛或胸部不适,常由体力劳动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
二、心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化
是心绞痛最常见的病因,冠状动脉内壁形成斑块,导致血管狭窄或部分阻塞,影响心肌供血。
冠状动脉痉挛
冠状动脉发生异常收缩,使血管腔变窄,血流减少,引发心绞痛。
其他因素
如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压、心肌肥厚等,也可导致心肌需氧量增加或供氧量减少,诱发心绞痛。
三、心绞痛的分类
最常见,由体力劳动或情绪激动等因素诱发,症状在数分钟内达到高峰,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。其发作频率、持续时间、诱发因素等在数月内保持相对稳定。
症状较稳定型更严重,发作频率增加、持续时间延长、诱发因素不明显,甚至在静息时也会发作。其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血,诱发血小板聚集和血栓形成,使冠状动脉狭窄程度加重或发生痉挛。
由冠状动脉痉挛引起,多在静息时发作,尤其是夜间或凌晨,与体力劳动或情绪激动无关。发作时心电图可出现暂时性ST段抬高,发作过后ST段恢复正常。
四、心绞痛的临床
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