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结核病医院感染暴发应急处置演练脚本

目录

1.演练概况

2.演练目的

3.演练准备

4.演练依据

5.应急响应分级标准

6.演练场景设定

7.演练实施流程

8.演练评估与总结

9.附件

1.演练概况

1.1基本信息

演练时间：202X年X月X日8:30-12:00

演练地点：内科一病区（模拟感染病房）、感控科会议室（指挥中心）、检验科、负压隔离病房

参与单位及人员：

院内：指挥组（院长、分管副院长）、专家组（感染科、呼吸科、微生物学专家）、处置组（感控科、内科医护、消毒供应中心、检验科、总务科）

外部协作：市疾控中心结防科流调人员2名

评估组：院感质控专家、医务科人员

演练类型：实战+桌面结合型

1.2演练范围

覆盖耐药结核病医院感染暴发的预警上报、响应启动、病例管理、环境消毒、流行病学调查、密切接触者筛查、响应终止全流程，涉及多部门协同处置。

2.演练目的

1.检验《XX结核病医院医院感染暴发应急预案》《耐药结核病医院感染防控流程》的可行性与实用性，发现预案缺陷并优化。

2.提升临床科室、感控科、疾控中心等多部门对耐药结核医院感染暴发的协同处置能力，规范全流程操作。

3.强化医护人员对耐药结核患者的隔离防护、消毒规范的认知，降低传播风险。

4.验证应急物资、设备的储备及可用性，确保突发疫情时供应到位。

5.完善医院与疾控中心的信息联动机制，提升疫情上报的及时性与准确性。

3.演练准备

3.1人员准备

演练前1周，组织所有参与人员学习《医院感染暴发报告及处置管理规范》《耐药结核病防控指南（2021年版）》及本院预案，明确各角色职责、时间节点及操作规范。

对模拟病例患者、陪护人员进行培训，熟悉演练场景及配合要求。

疾控中心流调人员提前熟悉病区布局、患者收治流程。

3.2物资准备

类别

物资明细

防护用品

N95口罩、护目镜、防护服、隔离衣、双层手套、鞋套、负压担架、隔离帽

消毒用品

15%过氧乙酸溶液、1000mg/L含氯消毒剂、2%戊二醛溶液、紫外线消毒车、空气消毒机

采样检测

痰培养管、PPD试剂、γ-干扰素释放试验试剂盒、胸片胶片、环境采样拭子

办公物资

演练脚本、上报表格、对讲机、白板（流调绘图用）、模拟检验报告、体温计

设备保障

负压病房、通风系统检测仪、心电监护仪（模拟患者生命体征）

内科一病区：设置3间模拟病房（原感染病房、密切接触者观察病房、备用隔离病房），张贴“感染区”“隔离区”标识，摆放耐药结核患者病例、痰检模拟报告。

感控科会议室：布置指挥中心，摆放应急预案、流程手册，白板用于绘制传播链示意图。

检验科：模拟出具痰培养药敏报告、PPD试验结果、γ-干扰素释放试验报告。

4.演练依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正）

2.《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）

3.《耐药结核病防控指南（2021年版）》（国家卫健委）

4.《医疗机构结核分枝杆菌感染预防与控制规范》（WS/T569-2017）

5.《XX结核病医院医院感染暴发应急预案》（202X版）

5.应急响应分级标准

结合耐药结核传播特性及国家规范，本院将医院感染暴发响应分为三级：

响应级别

触发条件

牵头负责人

Ⅲ级

72小时内同一科室出现3例及以上同种同源耐药结核感染病例，无医护/陪护感染

感控科主任

Ⅱ级

72小时内出现5例及以上同种同源耐药结核病例，或出现1例及以上医护/陪护感染

分管副院长

Ⅰ级

72小时内出现10例及以上同种同源耐药结核病例，或出现3例及以上医护/陪护感染

院长（总指挥）

6.演练场景设定

XX结核病医院内科一病区为耐药结核收治专区，202X年X月X日-XX日（3天内）先后收治3例耐利福平、异烟肼的肺结核患者（床号3、5、7），3例患者入院前痰涂片均为阴性，入院后10天内痰培养确诊耐药结核，排除社区感染。202X年X月X日8:30，管床医生查房时发现2床患者（密切接触者）及7床陪护出现低热、干咳症状，触发医院感染暴发预警。

7.演练实施流程

7.1第一阶段：预警发现与Ⅲ级响应启动（8:30-9:00）

【角色】管床医生（张XX）、内科一病区主任（李XX）、感控科干事（王XX）、感控科主任（赵XX）、分管副院长（刘XX）

【时间节点】8:30-9:00

【动作及台词】

8:30管床医生张XX查房时，核对3例患者的痰培养药敏报告（模拟结核分枝杆菌阳性，利福平MIC32μg/ml，异烟肼MIC0.2μg/ml），同时发现2床患者（刘XX）体温37.8℃、干咳，7床陪护（陈XX）低热37.6℃，立即返回医生办公室整理病例。

张XX：“李主任，紧急情况！咱们病区3床、5床、7床3例患者入院前痰涂片阴性，但入院后10天内均确诊