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肺功能室应急预案演练脚本

编制依据：中华医学会呼吸病学分会《肺功能检查临床应用指南（2022版）》、中华医学会变态反应学分会《严重过敏反应急救指南（2020）》、AHA《2020心肺复苏及心血管急救指南》

适用范围：医院肺功能室及相关临床科室应急培训与演练

一、演练总则

（一）演练目的

1.强化肺功能室医护人员对检查中突发急症的快速识别与应急处置能力，严格落实“黄金5分钟”急救原则；

2.规范肺功能室与急诊、麻醉、ICU等科室的应急联动流程，提升多学科协作效率；

3.检验应急物资、设备的完好性及使用熟练度，排查安全隐患；

4.完善肺功能室应急预案的实操性，确保患者在检查过程中的生命安全。

（二）演练时间与地点

时间：2024年X月X日14:30-16:30

地点：医院门诊楼3楼肺功能室+应急模拟演练区

（三）参演人员及职责（表格化呈现）

角色

参演人员

核心职责

演练总指挥

呼吸科王主任

整体统筹演练流程，负责应急指挥权限授权与最终评估总结

现场指挥

肺功能室张组长

现场急救的直接指挥，协调科室联动，下达急救指令

肺功能操作技师

李技师、刘技师

模拟检查操作，第一时间识别患者病情变化，启动应急响应

急救护士

赵护士、孙护士

执行急救措施（生命体征监测、用药、静脉通路建立），记录急救流程与时间节点

急诊/ICU医师

陈医师、周医师

参与高级生命支持，负责患者转运交接与后续治疗指导

家属扮演者

模拟人员甲

模拟家属焦虑情绪，配合演练场景推进

演练记录员

病案科张专员

全程记录演练时间、动作、指令及存在问题

演练评估员

医务科李科长

依据指南与规范，对演练各环节进行量化评分与专业指导

类别

物资明细

状态要求

急救药品

肾上腺素（1mg/支）、地塞米松（5mg/支）、苯海拉明（20mg/支）、氨茶碱（0.25g/支）、多巴胺（20mg/支）、阿托品（0.5mg/支）

全部在效期内，剂量标识清晰

急救设备

中心供氧装置+备用氧气瓶（压力≥10MPa）、除颤仪（双相波，电量≥90%）、简易呼吸器、喉镜+气管导管、负压吸引装置

设备功能完好，处于备用状态

应急文书

肺功能检查应急事件记录单、患者转运交接单、急救流程卡

文书齐全，放置于肺功能室显眼位置

其他物品

抢救推车、一次性输液器/注射器、心电监护仪、血压计、听诊器

无菌物品包装完整，可用状态

二、演练前准备

1.理论培训（14:30-14:45）：现场指挥组织参演人员学习《肺功能检查安全风险防控指南》，重点强化“严重过敏反应”“慢阻肺急性加重”的急救流程与剂量规范；

2.物资核查（14:45-15:00）：急救护士与操作技师共同核对所有应急物资，填写《应急物资检查记录表》，确保无缺失或故障；

3.角色确认（15:00-15:05）：各参演人员明确自身职责与台词脚本，现场指挥强调演练纪律（严格模拟真实场景，禁止随意插话）。

三、演练实施流程（分2个核心场景，覆盖90%临床突发急症）

场景一：支气管舒张试验中严重过敏反应应急处置

触发事件（15:05）

患者“王XX”，男，45岁，因“反复咳嗽喘息1个月”就诊，拟行支气管舒张试验。既往无明确药物过敏史，吸入沙丁胺醇气雾剂（100μg/揿）1分钟后，突然出现全身皮肤风团、瘙痒，随即胸闷加重，呼吸困难，意识模糊倒地。

演练步骤（精准到时间节点）

时间节点

参演人员

动作与台词（规范临床表述）

记录员记录要点

0-30秒

李技师

立即停止检查，上前扶住患者防止头部撞击设备，高声呼喊：“赵护士！快过来！患者过敏晕倒了！”并快速将患者转移至平卧位，松解衣领裤带

启动应急响应时间：28秒；患者体位安置规范

30秒-1分钟

赵护士

推急救车至床边，立即连接心电监护：“BP82/48mmHg，HR135次/分，SPO278%，意识模糊，全身广泛风团！”同时开启中心供氧，面罩吸氧5L/min

生命体征数据准确；吸氧装置启动及时

1-2分钟

现场指挥张组长

到达现场，快速评估后下达指令：“立即建立右上肢静脉通路！肌注肾上腺素1:10000溶液0.5mg！静脉推注地塞米松10mg、苯海拉明20mg！”

指令符合《严重过敏反应急救指南》；用药剂量准确

2-5分钟

孙护士

完成静脉通路建立，严格核对药品后执行：“肾上腺素0.5mg肌注完毕！地塞米松10mg静推完毕！苯海拉明20mg肌注完毕！”同时监测生命体征：“BP95/55mmHg，HR118次/分，SPO286%，患者意识逐渐恢复！”

用药核对流程规范；生命体征改善明显

5-8分钟

急诊陈医师

接到电话后5分钟内到达现场，评估患者后说：“患者过敏反应得到控制，需转急诊留观24小时，密切监测血压与呼吸！”并与肺功能室填写《转运交接单》

科室联动响应时间：4分20秒；交接文书填写完整