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风湿免疫科病房群体免疫急症应急演练脚本

文档编号：XXYY-202X-FS-001

生效日期：202X年X月X日

适用范围：XX医院风湿免疫科病房及相关协同科室

一、演练主题

风湿免疫科病房群体性药物过敏事件应急处置实战演练

二、演练目的

1.检验《XX医院群体性药物不良反应事件应急预案》《风湿免疫科药物过敏处置规范》在临床场景的可行性与适配性；

2.提升医护团队对群体急症的协同处置能力、快速响应能力及跨科室沟通效率；

3.强化患者安全管理，规范药物输注前评估、过敏反应分级处置、应急物资调用等核心流程；

4.识别应急处置中的薄弱环节，优化科室应急预案及操作流程，保障患者生命安全。

三、演练基本信息

项目

内容

演练时间

202X年X月X日15:00-16:30

演练地点

住院部8楼风湿免疫科病房、医生办公室、护士站

参演对象

风湿免疫科医护人员、医务科、护理部、药剂科、检验科、ICU、麻醉科、感控科、设备科人员

演练场景设定

风湿免疫科病房当日为4例类风湿关节炎患者输注同一批次托珠单抗注射液（批号：TZ202X0301，有效期：202Y0228），输注后10-15分钟内相继出现不同程度过敏反应，其中1例进展为过敏性休克

（一）指挥组（总指挥中心）

职务

人员

核心职责

总指挥

风湿免疫科主任XXX

负责演练全程指挥决策，启动/终止应急响应，审批处置方案

副总指挥

风湿免疫科护士长XXX

协助总指挥协调护理团队，落实应急物资调配、患者安抚及现场秩序维护

1.医疗救治组：组长（高年资医师XXX），成员（管床医师XXX、XXX）

负责过敏患者的分级诊断与医疗处置，下达口头医嘱，撰写抢救记录

2.护理应急组：组长（责任护士XXX），成员（应急护士XXX、XXX、XXX）

负责执行医疗处置指令、生命体征监测、静脉通路维护、患者转运配合

3.联络协调组：成员（护士XXX）

负责跨科室信息上报与支援请求，同步更新患者病情至指挥组

4.物资保障组：成员（护士XXX、设备科XXX）

负责应急物资（抢救车、急救药品、监护设备等）的调用与补给

5.宣教安抚组：成员（护士XXX、感控科XXX）

负责患者及家属情绪安抚，健康宣教，避免病房恐慌

（三）评估组（质量管控团队）

由医务科XXX、护理部XXX、感控科XXX组成，负责：

1.全程跟踪演练流程，评估处置动作的规范性、时效性；

2.记录演练中的问题与不足，提出改进建议；

3.撰写演练评估报告，反馈至指挥组及相关科室。

（四）后勤支持组（协同保障团队）

由药剂科、检验科、ICU、麻醉科、设备科人员组成，负责：

1.应急药品调配、可疑药物封存送检；

2.急诊检验绿色通道开通、标本快速检测；

3.重症患者转运支援、气管插管/切开设备保障；

4.急救设备的故障排查与应急维修。

五、演练实施脚本（分阶段）

第一阶段：预警启动与科室级响应（15:00-15:07）

时间点

参演角色

事件描述及处置动作

标准沟通话术

15:00

责任护士小李

为10床患者王XX（62岁，类风湿关节炎）输注托珠单抗，滴速20滴/分，输注前已完成过敏史评估（无药物过敏史）

（输液前）“王阿姨，今天给您输的是托珠单抗，用于控制类风湿关节炎，我会随时过来巡视，您有不舒服马上按呼叫器”

15:05

责任护士小李

巡视发现10床患者皮肤瘙痒，躯干、四肢散在红色斑丘疹，立即停止输注托珠单抗，更换输液器，予0.9%氯化钠250ml维持静脉通路，连接心电监护（生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SpO298%）

（呼叫医生）“张医生，10床王XX输注托珠单抗5分钟后出现皮肤瘙痒、皮疹，疑药物过敏，请您立即到场！”

（报告护士长）“护士长，10床患者出现轻度药物过敏，已停药、换液，张医生正在处置”

15:06

管床医生张XX

到场查体，判断为轻度药物过敏反应，下达口头医嘱：地塞米松5mg静推，氧气吸入3L/分

“小李，地塞米松5mg静脉推注，给患者吸上氧，密切监测生命体征变化”

15:07

护士长李XX

启动科室级应急响应，指令应急护士刘XX、王XX到位，安排护士站护士赵XX密切关注其他输注同一批次药物的患者

“全体应急护士立即到位！赵XX，重点观察15、18、22床的输液患者，有情况立即报告！”

时间点

参演角色

事件描述及处置动作

标准沟通话术

15:08

责任护士小王

报告15床李XX（58岁，类风湿关节炎）输注托珠单抗8分钟后出现胸闷、气促，全身皮疹加重

“护士长，15床李XX出现胸闷、气促，全身皮疹，请求医生支援！”

15:09

高年资医师刘XX

到场查体：P102次/分，R24次/分，BP118/70mmHg，SpO295%，双肺闻及散在哮鸣音，判断为中度药物过