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麻醉机麻醉气体异常应急演练脚本

1.演练概述

1.1演练目的

1.检验麻醉团队对麻醉机相关气体异常事件的应急识别、处置及协作能力；

2.落实《临床麻醉安全规范》中麻醉气体异常的标准化处理流程；

3.明确麻醉医师、手术护士、设备工程师、应急协调员的角色分工与配合机制；

4.提升团队对术中生命体征异常、设备报警的快速响应能力，保障患者围术期安全。

1.2演练基本信息

项目

详情

演练时间

202X年X月X日14:30-16:30

演练地点

手术室第3手术间

模拟手术

腹腔镜胆囊切除术（全麻维持阶段，手术进行至40分钟）

参与角色

主麻医师、副麻医师、巡回护士、设备工程师、应急协调员、演练评估员、模拟患者扮演者

演练场景

涵盖氧气供应中断、麻醉气体浓度异常、CO?吸收剂失效3类临床高发麻醉气体异常事件

2.演练前期准备

2.1人员配置及职责

角色

人数

核心职责

主麻医师

1

负责异常识别、下达应急指令、主导患者生命体征维护、麻醉方案调整

副麻医师

1

协助主麻实施应急处置、监护生命体征、记录事件过程、联系相关支持部门

巡回护士

1

保障抢救设备/药品供应、执行主麻指令（如更换耗材、启动备用设备）、记录物资使用

设备工程师

1

现场排查设备故障根源、提供技术支持、修复或更换故障部件、出具设备故障报告

应急协调员

1

协调手术室与设备科、后勤保障部、医务部的沟通、调配外部应急资源

演练评估员

2

全程记录演练环节、评估角色履职情况、对照评分表打分、组织复盘总结

模拟患者

1

配合展示生命体征变化（如烦躁、心率增快）、佩戴监护设备

（1）麻醉相关设备

正常运行的麻醉机（配置中心供氧接口、备用氧气钢瓶、七氟醚挥发罐、CO?吸收罐）；

模拟故障模块：可手动触发中心供氧中断、挥发罐浓度异常、CO?吸收剂失效报警；

备用抢救设备：手动呼吸球囊（带氧气管）、便携式血氧饱和度监护仪、心电图机、除颤仪；

麻醉气体分析仪（用于实时监测O?、七氟醚、CO?浓度）。

（2）耗材与药品

类别

明细

规格/参数要求

供氧耗材

氧气钢瓶（满瓶）、备用供氧接口转换头

钢瓶压力≥13.7MPa（满瓶），备用接口匹配中心供氧系统

麻醉耗材

新效期CO?吸收剂（钠石灰，变色前）、七氟醚补充药瓶

吸收剂无硬化、变色，七氟醚浓度校准正常

抢救药品

肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、碳酸氢钠

按麻醉科抢救车标准摆放，标注有效期

记录用品

麻醉应急事件记录单、演练评分表、设备故障排查记录表

统一制式，包含时间、措施、生命体征等核心字段

监护仪报警阈值预设：SpO?＜95%、HR＜50/＞100次/分、ETCO?＜35/＞50mmHg触发声光报警；

麻醉气体分析仪校准：O?浓度正常范围21%-40%，七氟醚维持浓度1.5%-2.5%，ETCO?正常范围35-45mmHg。

2.3场景布置

第3手术间模拟腹腔镜胆囊切除术现场：手术台铺无菌单，模拟患者仰卧位，已建立外周静脉通路、气管插管、连接麻醉机与监护仪；

手术区域摆放腹腔镜器械，麻醉机旁放置备用氧气钢瓶、CO?吸收剂备用包；

演练评估员在手术间角落隐蔽观察，避免干扰演练流程。

3.核心演练流程（分场景实施）

3.1场景一：中心氧气供应中断

3.1.1触发条件

手术进行至40分钟，主麻医师调整麻醉深度时，麻醉机“O?供应不足”声光报警，监护仪显示SpO?从99%快速降至92%，HR从82次/分升至105次/分。

3.1.2应急处置流程

时间节点

角色

动作与话术

核心要求

0-30秒

主麻医师

（紧盯监护仪与麻醉机报警）：“立即切换中心供氧备用接口，启动备用氧气钢瓶！副麻监测SpO?变化，巡回护士通知设备科与应急协调员！”

30秒内完成异常识别与指令下达，优先保障患者氧供

30-60秒

副麻医师

1.快速切换中心供氧至备用接口，打开氧气钢瓶阀门；

2.回应：“收到！已切换备用供氧，钢瓶压力12.5MPa，氧流量调整至5L/min！”

3.手动记录：“202X.X.X14:40:30，中心供氧中断，切换备用钢瓶，SpO?回升至96%”

钢瓶压力需≥0.5MPa，氧流量初始设置5L/min保障氧储备

60-120秒

巡回护士

1.立即电话联系设备科：“第3手术间中心供氧中断，请求紧急排查！”

2.打开手动呼吸球囊备用，准备连接麻醉机呼吸回路；

3.回应主麻：“手动球囊已备妥，设备科10分钟内到岗！”

电话沟通需明确地点、事件、需求，备用设备处于随时可用状态

120-180秒

设备工程师

（到达现场）：“已排查中心供氧管道，为手术间分支接口堵塞，已临时疏通，中心供氧压力恢复至0.4MPa！”

（操作）：切换回中心供氧接口，关闭钢瓶阀门，检查管道密封性

排查需快速定位故障点，恢复供应后需确认管