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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染暴发应急处置演练脚本

版本号：V1.0

适用范围：各级医疗机构医院感染暴发应急处置演练

编制单位：XX医院感染管理科

编制日期：202X年X月X日

一、演练目的

1.强化临床科室、医院感染管理科（以下简称院感科）、检验科、医务科等多部门对MRSA医院感染暴发的识别、报告与协同处置能力；

2.规范MRSA感染病例的隔离措施、环境消毒、标本采集与检测、抗菌药物合理应用等核心流程；

3.验证《XX医院医院感染暴发应急预案》《多重耐药菌医院感染防控管理制度》的可行性与实操性；

4.提升医护人员手卫生依从性、多重耐药菌感染防控意识，降低医院感染暴发风险；

5.完善暴发终止后的总结、整改与持续改进机制。

二、演练基本信息

项目

详情

演练时间

202X年X月X日14:30-17:00

演练地点

XX医院普通外科病房（模拟暴发场景）、门诊3楼会议室（总结评估）

参演科室

普通外科、院感科、检验科微生物室、医务科、后勤保障部、消毒供应中心

演练依据

《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2011〕5号）、《国家医院感染管理质量控制指标（2020年版）》

（一）领导小组（总指挥组）

组长：XX（院感科主任，演练总指挥）

成员：XX（医务科科长）、XX（护理部主任）、XX（检验科主任）

职责：负责演练的统筹指挥、决策与终止审批；协调多部门资源调配，解决演练中的突发问题。

（二）演练实施组

组长：XX（普通外科护士长）

成员：

临床组：XX（普通外科主治医生）、XX（责任护士1）、XX（责任护士2）

院感组：XX（院感科专职人员1）、XX（院感科专职人员2）

检验组：XX（微生物室主管技师）

模拟组：XX（模拟7床患者）、XX（模拟12床患者家属）、XX（模拟15床患者）

职责：按照脚本实施演练流程；落实病例识别、上报、隔离、消毒、检测等核心动作；配合评估组完成现场记录。

（三）评估专家组

组长：XX（市院感质控中心专家）

成员：XX（院感科副主任）、XX（护理部干事）

职责：依据《医院感染暴发处置评估标准》对演练各环节进行评分；现场指出问题并提出整改建议；形成最终评估报告。

（四）后勤保障组

组长：XX（后勤保障部主管）

成员：XX（消毒员1）、XX（消毒员2）、XX（设备科干事）

职责：准备演练所需物资（隔离标识、消毒用品、采样工具、手卫生设施等）；保障现场设备正常运行；负责演练后的环境恢复。

四、演练背景设定

XX医院普通外科病房开放床位35张，202X年X月X日-X月X日（7天内）连续报告3例MRSA医院感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的暴发定义：

1.病例1（7床）：男性，62岁，胆囊切除术后第5天，出现手术切口红肿、渗液，采集切口分泌物送检，202X年X月X日检验科报告MRSA阳性，药敏结果显示对β-内酰胺类、喹诺酮类耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感；

2.病例2（12床）：女性，58岁，结肠癌根治术后第7天，出现发热（T39.2℃）、咳嗽咳痰，采集痰标本送检，202X年X月X日检验科报告MRSA阳性；

3.病例3（15床）：男性，45岁，腹股沟疝修补术后第4天，手术切口出现脓性分泌物，采集分泌物送检，202X年X月X日检验科报告MRSA阳性。

五、参演人员及角色分配

角色

姓名

科室

核心职责

演练总指挥

XX

院感科

下达演练启动/终止指令，统筹多部门协作

普通外科主治医生

XX

普通外科

识别疑似暴发病例，填写《医院感染病例报告卡》，上报院感科

普通外科护士长

XX

普通外科

组织病房落实隔离措施，监督手卫生执行，协调病房物资

责任护士1

XX

普通外科

落实7床患者接触隔离措施，采集标本，执行消毒操作

责任护士2

XX

普通外科

协助12床、15床患者隔离，开展患者及家属健康宣教

院感科专职人员1

XX

院感科

开展流行病学调查，撰写暴发调查报告

院感科专职人员2

XX

院感科

指导临床落实防控措施，开展医护人员培训

微生物室主管技师

XX

检验科

开展MRSA药敏试验、同源性分析（PFGE），出具检测报告

医务科干事

XX

医务科

协调临床会诊，传达医院防控指令

消毒员

XX

后勤保障部

落实病房环境终末消毒，填写《消毒记录单》

模拟患者/家属

XX/XX/XX

志愿者

配合完成隔离、采样、宣教等演练动作

（一）第一阶段：疑似暴发识别与初始响应（14:30-14:50）

场景1：临床病例识别与标本送检

时间：14:30

事件：责任护士1巡视7床患者，发现手术切口红肿、有脓性渗液，体温38.5℃，立即通知主治医生。

参演人员动作：

1.