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临床医学检验中级职称之临床血液学能力测评冲刺卷

一、A1,A2型题

1.下列凝血因子，除哪项外均为无活性的酶原？（）

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅳ

D.因子Ⅲ

E.因子Ⅻ

答案：C

2.下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论？（）

A.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈正相关

B.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈负相关

C.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无关

D.抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行

E.以上均不正确

答案：D

3.诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）。

A.骨髓中原始粒细胞＞70%（NEC）

B.骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC）

C.骨髓中原始粒细胞＞80%（NEC）

D.骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC）

E.骨髓中原始粒细胞≥30%（NEC）

答案：D

4.HbF在2周岁后的正常参考范围是（）。

A.2.5%

B.5%

C.10%

D.20%

E.25%

解析：胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿40%，2岁以后至成人小于2.5%。

答案：A

5.婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）。

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.胫骨外侧

D.胸骨

E.腓骨

解析：骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。婴幼儿骨穿宜选用的部位是胫骨外侧。

答案：C

6.患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞缺乏症

E.以上都不正确

答案：B

7.属于纤维蛋白原降解产物为（）。

A.XYDE碎片

B.X’Y’DE’碎片

C.X’Y’D-DE’碎片

D.XYD-DE碎片

E.XYD’E’碎片

答案：A

8.有关骨髓增生异常综合征的描述哪项正确？（）

A.骨髓象中细胞形态尚正常

B.多发生在青少年的疾病

C.最终演变成慢性白血病

D.先天性造血干细胞克隆疾病

E.常表现为全血细胞减少和病态造血

答案：E

9.在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是（）。

A.保持血小板活化状态

B.抑制血小板活性

C.防止血小板聚集

D.防止血液凝固

E.以上均不是

答案：B

10.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第四因子的浓度变化，下列哪项是正确的？（）

A.二者均增高，表明血小板被激活

B.二者均增高，表明血小板未被激活

C.二者均正常，表明血小板被激活

D.二者均减低，表明血小板被激活

E.以上都不是

解析：β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。

答案：A

11.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用？（）

A.骨架系统和收缩蛋白

B.致密颗粒，α-颗粒和溶酶体颗粒

C.ADP，β血小板球蛋白

D.ATP和纤维蛋白

E.微管，微丝和膜下细胞丝

解析：骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。

答案：A

12.下列哪项符合恶性组织细胞病的血象特点？（）

A.血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片

B.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞

C.破碎红细胞易见

D.网织红明显增加

E.三系进行性下降

答案：E

13.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织？（）

A.卵黄囊

B.胸腺

C.骨髓

D.肝

E.脾

解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。

答案：A

14.下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高？（）

A.二价铁

B.叶酸

C.维生素B

D.氨基酸

E.血红蛋白

解析：贮存铁减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现缺铁性贫血的一般症状。

答案：A

15.依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）。

A.β-羧基谷氨酸

B.γ-羧基谷氨酸

C.β-羧基赖氨酸

D.