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主管护师（护理学）（专业知识）历年真题解析过关卷

一、A1,A2型题

1.关于乳腺癌术后功能锻炼的措施错误的是（）。

A.术后3天内患肢制动，置于功能位

B.术后1天手指可以主动或被动活动

C.术后3～5天活动肘部

D.术后一周可开始进行肩部活动

E.术后3天可开始进行肩部活动

解析：乳腺癌术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。

答案：E

2.引起晚期产后出血最常见的原因是（）。

A.胎盘胎膜残留

B.蜕膜组织残留

C.胎盘附着面感染

D.剖宫产术后切口裂开

E.产后滋养细胞肿瘤

解析：胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。

答案：A

3.肾结核最典型的症状是（）。

A.腰酸胀

B.发热盗汗

C.膀胱刺激征

D.肾区肿块

E.无痛性全程血尿

解析：肾结核的特点为：病灶在肾，症状在膀胱。

答案：C

4.患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？（）

A.淋巴瘤

B.脾功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

E.慢性粒细胞白血病急性变

解析：B项，患者三系减少，排除脾功能亢进；AC两项，浅表淋巴结不肿大，排除淋巴瘤和多发性骨髓瘤；E项，中性粒0.22，淋巴0.77，排除慢粒急性变。该患者考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。

答案：D

5.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是（）。

A.使用糖皮质激素

B.行脾脏切除手术

C.应用细胞毒类免疫抑制剂

D.应用大剂量丙种球蛋白

E.应用长春新碱

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。糖皮质激素为本病首选药物，其作用机制是：抑制单核吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

答案：A

6.护理青紫型先心病患儿，要保证入量、防止脱水，其目的是（）。

A.防止心力衰竭

B.防止肾衰

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

E.防止便秘

解析：青紫型先心病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

答案：D

7.胎儿娩出后首先处理（）。

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

E.新生儿评分

解析：胎儿娩出后，应及时用新生儿吸痰器吸出口腔、鼻腔内的羊水及黏液，以防发生吸入性肺炎。

答案：B

8.正常产妇在产后第1天的生命体征变化是（）。

A.体温上升、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升

B.体温下降、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升

C.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压下降

D.体温下降、脉搏略慢、呼吸浅快、血压平稳

E.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压平稳

解析：体温、脉搏、呼吸、血压产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，产后脉搏略缓慢，约60～70次/分。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。

答案：E

9.缓解心绞痛作用最快的药物是（）。

A.硝酸异山梨醇酯

B.硝苯地平

C.麝香保心丸

D.冠心苏合丸

E.硝酸甘油

解析：硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右；舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

答案：E

10.男，25岁，结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术，术前准备直接影响疗效的是（）。

A.术前流质饮食

B.术前消除紧张、恐惧心理

C.术前常规肛门指诊

D.肠道清洁

E.术前是否用镇静药

解析：肠道清洁与否影响内镜下肠道视野，直接影响手术效果。

答案：D

11.下列哪项是乳腺癌皮肤凹陷的机