护理质量质控及改进个案.docVIP

老年患者压疮预防与护理质量持续改进个案

一、个案基本情况

患者信息：张XX，男性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1月余”于2025年8月10日入院。患者长期卧床，生活完全不能自理，Braden压疮风险评估得分为9分（极高危）。入院时骶尾部皮肤完整，但局部皮肤温度稍高，略有发红，按压后褪色缓慢。

护理问题：患者存在极高压疮风险，且因偏瘫导致翻身困难，家属对压疮预防知识缺乏，护理依从性有待提高。

二、护理质量问题分析

（一）评估环节不足

风险评估不及时：患者入院时虽完成Braden评分，但未针对其偏瘫肢体、营养状况等进行动态评估。

皮肤评估不全面：仅关注骶尾部，对足跟、肩胛部等其他骨突部位评估不