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石方路基分项检验评定表

（编号：）C-4.3.2

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：

建设项目：施工单位：监理单位：

项实测值或实测偏差值质量评定

检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率

次12345678910平均、权值实得分

1压实度层厚和遍数符合要求查施工记录3

2纵断高程（mm）+10，-20+10，-30水准仪4断面2

3中线偏位（mm）50100经纬仪：4点/200m2

4宽度（㎜）符合设计值米尺：4处/200m2

5平整度（㎜）20303m直尺：每200m2

6横坡（%）±0.3±0.5水准仪：4断面1

7边坡坡度符合设计要求：4处/200m1

平顺度符合设计要求

8

9

10

合计

外观鉴定减分

检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

等级得分

注：附压实施工记录、测量记录（D-80）。

检验：记录：复核：日期：