息肉术后病人护理查房.docVIP

胃肠息肉术后患者护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：56岁

床号：消化内科3床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月17日

诊断：胃多发息肉（山田Ⅱ型）、慢性萎缩性胃炎

主诉：

患者因“反复上腹部隐痛不适半年，加重伴反酸1周”入院。

现病史：

患者半年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，餐后明显，无放射痛，偶伴嗳气、反酸，自行服用“奥美拉唑”后症状可缓解。1周前上述症状加重，伴夜间反酸明显，影响睡眠，遂至我院门诊就诊。胃镜检查示：胃体、胃窦多发息肉（最大约0.8×0.6cm），慢性萎缩性胃炎。为进一步