聋哑人的护理个案.docVIP

聋哑患者李某个案护理报告

一、个案背景

患者基本信息：李某，男，65岁，聋哑人（先天性听力障碍，无语言能力），文盲，独居。

主诉：左侧肢体无力伴口角歪斜2小时。

现病史：患者晨起时家属发现其左侧肢体无法抬举，口角向右侧歪斜，流涎，无恶心呕吐、意识障碍。家属立即拨打急救电话，急诊以“急性脑梗死”收入神经内科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd）；2型糖尿病史5年，未规律监测血糖；无手术史、过敏史。

社会支持系统：患者独居，日常依赖邻居协助购物、取药；育有1子，定居外地，每月电话联系（通过文字短信）；无手语沟通能力，仅能通过简单手势、表情及书写交流。

二、护理评估