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病历规范书写试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.病历书写中，患者主诉的书写要求是

A.时间要具体，症状要详细

B.时间要模糊，症状要概括

C.时间要具体，症状要概括

D.时间要模糊，症状要详细

答案：C

2.在病历书写中，对患者生命体征的记录，错误的是

A.记录时间要准确

B.记录数值要真实

C.记录者签名要清晰

D.可以不记录患者的感受

答案：D

3.病历书写中，对于患者的既往史，应该

A.只记录重大疾病

B.详细记录所有疾病

C.只记录最近一年的疾病

D.由患者自行描述

答案：B

4.在病历书写中，对于患者用药史的记录，错误的是

A.记录药物名称要准确

B.记录剂量要具体

C.可以不记录用药时间

D.记录患者对药物的过敏情况

答案：C

5.病历书写中，对于患者的家族史，应该

A.只记录直系亲属的疾病

B.详细记录所有亲属的疾病

C.只记录最近三代人的疾病

D.由患者自行描述

答案：B

6.在病历书写中，对于患者的个人史，应该

A.只记录职业

B.详细记录生活史、婚姻史等

C.只记录教育背景

D.由患者自行描述

答案：B

7.病历书写中，对于患者的体格检查，错误的是

A