肾病一体化诊疗.ppt

原发性肾病诊疗规范08肾小球肾炎分型诊疗急性肾小球肾炎以链球菌感染后肾炎多见，需控制感染灶（如扁桃体炎），限制水钠摄入，监测血压及肾功能，必要时短期利尿治疗。急进性肾小球肾炎需紧急肾活检明确病理类型（如抗GBM病、ANCA相关性血管炎），联合激素冲击、免疫抑制剂及血浆置换治疗，延缓肾功能恶化。慢性肾小球肾炎强调长期管理，包括低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）、ACEI/ARB类药物控制蛋白尿和高血压，定期评估eGFR及尿蛋白定量。肾病综合征管理方案糖皮质激素治疗泼尼松1mg/kg/d起始，对微小病变型有效率80%。治疗8周后逐渐减量，总疗程6-12个月。需监