《小儿手术室外舒适化诊疗麻醉管理规范》（DB34T 5413-2026）.docxVIP

ICS11.140.10CCSC05

34

安徽省地方标准

DB34/T5413—2026

小儿手术室外舒适化诊疗麻醉管理规范

Specificationforanestheticmanagementofpediatriccomfortdiagnosticandtherapeuticproceduresoutsideoperatingroom

2026-01-05发布2026-02-05实施

安徽省市场监督管理局发布

DB34/T5413—2026

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽省儿童医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：安徽省儿童医院、安徽省第二人民医院、合肥高新心血管病医院、蚌埠市第一人民医院。

本文件主要起草人：孙盈盈、刘俊霞、梁立科、陈健、蔡玉柱、杨明文、蔡杨、王悠笛、陈莉、王义桥、周长平、徐晖、包小红、韩芬、刘兴慧、张欢、陈高峰、王旭、崔伟、姚小燕、卢林阳、张弛英、范家莉。

DB34/T5413—2026

1

小儿手术室外舒适化诊疗麻醉管理规范

1范围

本文件规定了小儿手术室外舒适化诊疗麻醉管理的基本要求、麻醉前、麻醉实施、麻醉后和质量控制等。

本文件适用于所有二级及以上医疗机构开展小儿手术室外舒适化诊疗麻醉工作的管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS329麻醉记录单标准

WS/T500.10电子病历共享文档规范第10部分：麻醉术前访视记录

WS/T500.12电子病历共享文档规范第12部分：麻醉术后访视记录

WS/T500.27电子病历共享文档规范第27部分：麻醉知情同意书

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

舒适化诊疗comfortdiagnosticandtherapeuticprocedures

在医疗检查和治疗过程中，以保障患者安全为前提，通过运用各种麻醉、镇静、镇痛技术，并辅以人文关怀，使患者处于无痛、舒适状态的医疗模式。

舒适化诊疗麻醉anesthesiaforcomfortdiagnosticandtherapeuticprocedures由麻醉医师主导，为实现舒适化诊疗而实施的麻醉。

4基本要求

场地与环境

4.1.1应至少设置以下独立功能区：

a)准备/候诊区；

b)麻醉操作/诊疗区；

c)复苏观察区。

4.1.2麻醉操作/诊疗区与复苏观察区之间应设置物理隔断，隔断形式宜采用隔帘或固定隔墙。

4.1.3环境条件与氛围营造宜符合以下要求：

a)营造舒缓、友好的环境氛围，如考虑患儿心理特点，采用柔和的色彩、趣味图案等；

b)环境噪音不宜超过45dB；室内温度宜控制在22℃~26℃之间；

2

DB34/T5413—2026

c)宜配备患儿友好设施，如图书、玩具等；

d)可配置视频显示设备，用于播放适宜患儿视听的音乐和视频。

4.1.4宜采取防止患儿意外伤害的安全防护措施，如使用安全型插座，设施及装备做圆角化处理。4.2人员配置

4.2.1麻醉医师：小儿手术室外麻醉应采用双麻醉医师工作制，其中主麻医师应具备主治医师及以上职称，具有1年以上小儿麻醉经验，熟练掌握小儿高级生命支持技能；辅助麻醉医师应持有医师资格证且在本单位执业注册，并具有1年以上小儿麻醉经验。

4.2.2麻醉护理人员：应具备护士资格证且在本单位执业注册，并接受过小儿高级生命支持培训，协助麻醉准备与麻醉复苏、监护患儿及配合抢救。

4.2.3专业培训与考核：医护人员应定期进行专业技能培训与考核，宜每年至少一次。

4.3制度

建立健全管理机制，相关制度包括但不限于以下：

a)麻醉门诊评估制度；

b)麻醉前准备与查对制度；

c)手术室外麻醉管理制度；

d)麻醉后恢复室管理制度；

e)麻醉病历书写规范与管理制度；

f)麻醉前访视与麻醉后随访制度；

g)麻醉相关急抢救与讨论制度。

4.4设施设备、药品

4.4.1设施设