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研究报告

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甲状腺毒性脑病1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

患者，女性，35岁，已婚，汉族，住址：某市某区。患者因“发现颈部肿块3月，伴乏力、心悸、多汗2月余”于2023年2月1日入院。患者3个月前无明显诱因下发现颈部肿块，约蚕豆大小，质地较软，无明显疼痛，未予重视。近2个月来，患者出现乏力、心悸、多汗等症状，且症状逐渐加重，伴有情绪不稳、失眠、易怒等情绪变化，故来我院就诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。患者平素生活规律，饮食均衡，无烟酒等不良嗜好。家族中无类似病史。

患者入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白，消瘦，全身皮肤干燥，无黄染，无瘀点瘀斑。颈部可见一约蚕豆大小的肿块，质地较软，活动度可，无压痛。甲状腺区未触及明显血管杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心音有力，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。

患者入院后完善相关检查，结果显示甲状腺功能明显异常，血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著升高，而促甲状腺激素（TSH）水平明显降低，提示甲状腺功能亢进。同时，脑电图检查显示患者存在广泛性慢波活动，结合临床症状，