股薄肌肌瓣修复Miles术后尿道会阴瘘的临床疗效分析.pdfVIP

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中华男科学杂志

ＮａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ

ＺｈｏｎｇｈｕａＮａｎｋｅｘｕｅＺａｚｈｉＯｒｉｇｉｎａｌＡｒｔｉｃｌｅ

ＮＪＡ

２０２５，３１（７）：６２５－６２９·论著·

ｈｔｔｐｓ：／／ｎｋｘｂ．ｃｂｐｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ

股薄肌肌瓣修复Ｍｉｌｅｓ术后尿道会阴瘘的临床疗效分析

１２３３

朱吉，撒应龙，张哲伟，吴慧锋

（１．海盐县人民医院，浙江海盐３１４３００；２．上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科，

上海２００２３３；３．浙江大学附属第二医院泌尿外科，浙江杭州３１０００９）

【摘要】目的：探讨使用股薄肌肌瓣转位修复Ｍｉｌｅｓ术后尿道会阴瘘的临床疗效。方法：回顾性分析２０２３

年９月至２０２４年１１月浙江大学附属第二医院收治的３例尿道会阴瘘患者的临床资料。患者均为男性，年龄５９～

６８岁，均因低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ术，手术至出现尿道会阴瘘的时间为２个月至１３年。合并基础疾病包括糖尿病

（２／３）、术前放化疗（１／３）及单纯化疗（１／３）。尿道内瘘口位于前列腺尖部及膜部，平均直径１．７ｃｍ（１．５～

２．０ｃｍ）。术前１个月均行耻骨上膀胱造瘘。本组３例均全麻取会阴倒“Ｙ”形切口，暴露尿道瘘口，剪除坏死组织，

缝合尿道瘘口。取右大腿股薄肌，翻转股薄肌穿过会阴部皮下隧道移至尿道瘘口处缝合６针。结果：３例患者

手术均顺利完成，术后随访平均８个月（２～１２个月）。术后３周拔除导尿管后排尿通畅，无尿失禁。２例患者术后

１个月复查尿道造影显示无瘘管残留及尿道狭窄，１例放疗史患者术后３个月复查尿道造影显示尿道周围无造影

剂溢出。３例患者均无右下肢活动障碍，大腿切口有不同程度的疼痛，术后半月基本缓解。结论：股薄肌肌瓣是

修复Ｍｉｌｅｓ术后尿道会阴瘘的有效方法之一，该术式效果确切、并发症少。

【关键词】股薄肌肌瓣；Ｍｉｌｅｓ术；尿道会阴瘘

中图分类号：Ｒ６９９．６文献标志码：Ａｄｏｉ：１０．１３２６３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｊａ．２０２５．０７．００８①

ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｇｒａｃｉｌｉｓｍｕｓｃｌｅｆｌａｐｉｎｒｅｐａｉｒｉｎｇｕｒｅｔｈｒａｌｐｅｒｉｎｅａｌｆｉｓｔｕｌａａｆｔｅｒＭｉｌｅｓｏｐｅｒａｔｉｏｎ

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１．ＨａｉｙａｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｙａｎ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１４３００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏ

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