阿尔茨海默病患者激越行为发展轨迹及影响因素分析.pdfVIP

·１８４４·护士进修杂志２０２５年９月第４０卷第１７期

·论著·

阿尔茨海默病患者激越行为发展轨迹及影响因素分析

郦小芳王海燕唐棋

（绍兴市第七人民医院，浙江绍兴３１２０００）

摘要目的探讨阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）患者激越行为发展轨迹潜在类别，分析类别差异的

影响因素。方法前瞻性选取２０２２年１月—２０２４年１月ＡＤ住院患者，使用激越行为量表（ｃｏｈｅｎｍａｎｓｆｉｅｌｄａｇｉｔａｔｉｏｎ

ｉｖｅｎｔｏｒｎｙ，ＣＭＡＩ）评价基线、入院２周、入院１月、出院时、出院２周、出院１月ＡＤ患者的激越行为，通过增长混合模

型分析类别最优数量并命名，使用医院电子病例系统收集患者的临床资料，通过单因素分析及多因素ｌｏｇｉｓｉｔｉｃ回归

分析潜在类别差异的独立影响因素。结果共回收２２０有效问卷，ＡＤ患者入院后的激越行为发展轨迹可分为３个

潜在类别，轻度激越行为组６９例（３１２０％）、中度缓解激越行为组８１例（３６７０％）、重度激越行为组７０例

（３２１０％）。单因素分析及多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年龄、饮酒史、抑郁、睡眠、社会功能均是ＡＤ患者激

越行为轨迹的潜在类别差异的独立影响因素，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论ＡＤ患者入院后激越行为变化

轨迹存在一定的异质性，且受年龄、饮酒史、情绪状态、社会功能、睡眠质量的影响，提示医护人员可根据各影响因

素制定个性化护理措施，以帮助医护人员顺利开展临床工作提高患者的生存质量。

关键词阿尔茨海默病；激越行为；发展轨迹；潜在类别分析；护理

Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒａｊｅｃｔｏｒｙａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆａｇｉｔａｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｅｌｄｅｒｌｙｄｅｍｅｎｔｉａｐａｔｉｅｎｔｓ

ＬＩＸｉａｏｆａｎｇ，ＷＡＮＧＨａｉｙａｎ，ＴＡＮＧＱｉ

（ＳｈａｏｘｉｎｇＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ３１２０００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒａｊｅｃｔｏｒｙｏｆａｇｉｔａｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒｉｎＡｌｚｈｅｉ

ｍｅｒ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｃａｔｅｇｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓ

ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎ２２０ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄＡＤｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２４．ＴｈｅＣｏｈｅｎＭａｎｓｆｉｅｌｄａｇｉｔａｔｉｏｎｉｖｅｎｔｏｒｎｙ

（ＣＭＡＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｇｉｔａｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒｏｆＡＤｐａｔｉｅｎｔｓａｔｂａｓｅｌｉｎｅ，２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎ，１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒａｄ

ｍｉｓｓｉｏｎ，ａｔｄｉｓｃｈａｒｇｅ，２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ａｎｄ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｎｕｍｂｅｒｏｆｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ

ａｎｄｎａｍｅｄｕｓｉｎｇａｇｒｏｗｔｈｍｉｘｅｄｍｏｄｅｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ＇ｓｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅ

ｃｏｒｄｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｔｅｎｔｉａｌｃａｔｅｇｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｒｏｕｇｈｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓ