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妇产科医师正常分娩处理技能考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.初产妇第一产程潜伏期的最大时限为（）

A.12小时B.16小时C.20小时D.24小时

答案：C

2.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间通常在（）

A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程

答案：C

3.接产时保护会阴的关键时机是（）

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C.胎头双顶径娩出时D.胎肩娩出时

答案：A

4.新生儿Apgar评分中，肌张力评2分的标准是（）

A.松弛B.四肢稍屈曲C.四肢屈曲活动好D.四肢强直

答案：C

5.第三产程中，胎盘剥离的可靠征象不包括（）

A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道口外露的脐带自行延长

C.阴道少量出血

D.按压耻骨联合上方，脐带不回缩

答案：D

6.正常分娩时，胎头衔接是指（）

A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.胎头枕骨进入骨盆入口平面

C.胎头双顶径达到坐骨棘水平

D.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致

答案：A

7.关于宫缩的正确观察指标是（）

A.宫缩频率指两次宫缩起始间隔时间，正常2-3分钟

B.宫缩持续时间从宫缩开始到高峰的时间，正常30-40秒

C.宫缩强度通过触诊判断，分为弱、中、强三级

D.潜伏期宫缩间隔5-6分钟，持续约20秒

答案：C

8.新生儿出生后最早进行的处理是（）

A.断脐B.清理呼吸道C.评估Apgar评分D.保暖

答案：D（注：最新指南强调保暖优先，需在辐射保暖台上完成后续操作）

9.初产妇第二产程的最大时限为（）

A.1小时B.2小时C.3小时（硬膜外麻醉）D.4小时

答案：C（注：无硬膜外麻醉初产妇≤3小时，有硬膜外麻醉≤4小时）

10.会阴侧切的最佳时机是（）

A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.宫缩时胎头拨露阴唇后联合紧张，估计1-2次宫缩内娩出

D.胎头双顶径达坐骨棘水平时

答案：C

11.正常分娩时，胎头娩出后的首要处理是（）

A.清理口鼻腔黏液B.协助胎头复位及外旋转C.检查有无脐带绕颈D.刺激新生儿啼哭

答案：B

12.第三产程胎盘娩出后，常规检查内容不包括（）

A.胎盘小叶是否完整B.胎膜是否完整C.胎盘母体面有无缺损D.胎盘重量测量

答案：D

13.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分，应采取的处理是（）

A.立即气管插管B.面罩给氧C.清理呼吸道+触觉刺激D.胸外按压

答案：C

14.产程中胎心监护的正确方法是（）

A.潜伏期每30分钟听胎心1次，活跃期每15分钟听1次

B.每次听胎心应持续1分钟，正常范围110-160次/分

C.胎心异常时应立即行剖宫产

D.电子胎心监护出现晚期减速提示胎儿缺氧，需立即终止妊娠

答案：B

15.关于产程图的描述，正确的是（）

A.横坐标为时间（小时），纵坐标为宫口扩张程度（cm）和胎头下降程度（cm）

B.警戒线为宫口扩张曲线与潜伏期延长线的交点

C.活跃期宫口扩张速度初产妇≥1.2cm/h，经产妇≥1.5cm/h

D.胎头下降曲线以坐骨棘平面为0点，S+2表示胎头最低点达坐骨棘下2cm

答案：A

16.正常分娩时，子宫收缩的特点不包括（）

A.对称性：起自两侧宫角，向宫底中线集中，再向下扩散

B.极性：宫底部收缩力最强，下段最弱

C.缩复作用：宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇期不能完全恢复原长度

D.节律性：宫缩持续时间渐短，间歇时间渐长

答案：D

17.会阴Ⅰ度裂伤的定义是（）

A.会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂

B.裂伤达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜

C.肛门外括约肌部分断裂

D.肛门外括约肌完全断裂，甚至直肠黏膜裂伤

答案：A

18.新生儿断脐时，正确的操作是（）

A.距脐根0.5cm处双重结扎，再距结扎线0.5cm处剪断

B.用气门芯套扎法需在距脐根1cm处套扎

C.断脐后需用2%碘酊消毒脐残端

D.脐带长度保留2-3cm

答案：A

19.产程中判断胎方位的主要依据是（）

A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径的关系

B.胎头双顶径与骨盆出口横径的关系

C.胎头枕骨与母体骨盆的关系

D.胎头颏部与母体骨盆的关系

答案：C

20.关于破膜的处理，正确的是（）

A.破膜后立即听胎心，观察羊水性状

B.破膜超过12小时未分娩，需预防性使用抗生素

C.人工破膜应在宫缩间期进行，避免脐带脱垂

D.以上均