主管护师护理学专业知识问题解决专项突破历年汇编卷.docxVIP

主管护师（护理学）（专业知识）问题解决专项突破历年汇编卷

一、A1,A2型题

1.患儿女，4岁。精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外眦上斜，内眦赘皮，鼻粱低下，舌伸出口外，通贯手。最可能的原因是（）。

A.脑性瘫痪

B.先天性甲低

C.大脑发育不全

D.21-三体综合症

E.生长激素缺乏症

解析：发育延迟、特殊面容、通贯手均为21-三体综合症的典型表现，患者考虑诊断为21-三体综合症。

答案：D

2.原发性肝癌最常见的早期表现是（）。

A.肝区持续性疼痛

B.肝脏进行性肿大

C.进行性黄疸

D.腹水

E.上消化道出血

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。临床症状明显者，病情大多已进入中、晚期。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

答案：A

3.胎头下降程度通过肛门检查或阴道检查，做标志的径线是（）。

A.坐骨结节平面

B.坐骨棘水平

C.骶骨岬

D.坐骨切迹

E.坐骨结节水平

解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志。胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，此为胎儿分娩的第一步。

答案：B

4.治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是（）。

A.骨化三醇

B.重组红细胞生成素

C.碳酸钙

D.叶酸

E.α酮酸

解析：骨化三醇是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，并且调节骨质的钙化。慢性肾衰患者骨软化症主要是由于骨化三醇不足或铝中毒引起的骨组织钙化障碍，导致未钙化骨组织过度堆积，治疗首选骨化三醇口服。

答案：A

5.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是（）。

A.小腿和足部酸痛

B.游走性静脉炎

C.患肢萎缩

D.静息痛

E.间歇性跛行

解析：血栓闭塞性脉管炎主要发生于四肢小动脉，多见于下肢血管。由于病变的动脉血管狭窄或阻塞，造成组织血氧供应不足。早期症状为间隙性跛行，即病人步行一段路程后，下肢肌肉，尤其是小腿肌肉发生痉挛性疼痛，被迫止步休息或站立数分钟后疼痛消失。如继续行走，疼痛又复出现，这是下肢供血不足的表现。

答案：E

6.防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为（）。

A.应用激素

B.血浆置换

C.应用人工呼吸器

D.预防并发症

E.治疗各种感染

解析：吉兰-巴雷综合征是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。为预防其因呼吸机麻痹而死亡，应使用人工呼吸机。

答案：C

7.对肺结核患者进行病情观察时，提示病情较重，应加强护理的症状是（）。

A.低热盗汗，颧部潮红

B.软弱疲乏，精神不振

C.食欲减退，体重减轻

D.高热不退，呼吸急促

E.胸闷不适，咳嗽咳痰

解析：当患者出现高热不退、呼吸急促，可能出现了大咯血，危及生命，应加强护理。

答案：D

8.甲亢患者所具有的特征性神经系统症状是（）。

A.神经过敏

B.兴奋性增高

C.烦躁多虑

D.双手平伸时手指细颤

E.注意力分散

解析：甲亢患者的精神、神经系统症状为：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。其中，伸舌和双手向前平伸时有细震颤为甲亢具有的特征性的症状。

答案：D

9.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是（）。

A.使用糖皮质激素

B.行脾脏切除手术

C.应用细胞毒类免疫抑制剂

D.应用大剂量丙种球蛋白

E.应用长春新碱

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。糖皮质激素为本病首选药物，其作用机制是：抑制单核吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

答案：A

10.男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1g/24h，血清肌酐150μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。

A.尿结核杆菌

B.腹部平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

E.中段尿培养

解析：患者病程长，有血尿、蛋白尿、肌酐清除率下降，考虑诊断为慢性肾炎。D项，肾活检可以确定慢性肾炎的病理类型。

答案：D

11.急性上呼吸道感染的常见病原体是（）。

A.细菌

B.衣原体

C.支原体

D.病毒

E.真菌

解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道