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骨科护理中的安全隐患分析及对策

骨科护理中的安全隐患分析及对策

天津港口医院骨科刘节竟

【摘要】指出了护理安全管理是保障病人生命安全的必要条件是：减少

质量缺陷，提高护理水平的关键环节。随着社会经济的发展和就医病人法

律意识的不断增加，病人安全日益受到关注，护理安全管理是护理的重点。

没有护理安全的管理就会使病人对医院产生不信任。所以护理安全隐患的

预防及管理是护理工作中的首要任务。本文分析了造成护理安全隐患的因

素，包括病人，护士，技术等因素。针对护理工作中存在的安全隐患采取

一系列措施，包括管理，提高护理人员的法律意识，和病人进行沟通，增

加核对环节，警示标志，合理配比人力资源等方面，化解护理风险，保证

护理安全，提高护理质量，创建骨科护理品牌，深化护理内涵的管理理念，

牢固树立安全第一，预防为主的观念。全面推广安全保障措施，保证病人

安全。

【关键词】骨科安全隐患分析对策

【正文】护理安全是指在护理过程中，病人不发生法律和法定的规章

制度允许范围以外的心理结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。安

全管理是保证病人生命安全的必要条件。医疗服务具有专业型、复杂性、

相互依赖性、不确定性、高风险性的特点［2］。护理安全已成为衡量护理服

务质量的重要标准，护理管理也应从保证病人安全着手，加强护理安全管

理［3］。创建护理品牌，深化护理内涵的管理理念，牢固树立安全第一、预

防为主的观念，全面推广安全保障措施，保证病人安全［4］。美国卫生文化

和卫生安全专家凯泽教授将其定义为“个人或机构行为的一种整体模式，

以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的病人伤

害降至最低［5］。

1造成安全隐患的因素

1.1病人方面的因素

1.1.1病人法律意识和保护意识增强

随着法律法规的健全和完善,医疗案例的增多,病人的法律意识增强,加上

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各种媒体炒作使护患关系紧张,病人对护士的不信任感增加。

1.1.2病人对自身疾病康复期望过高

随着人民生活水平的提高,对自身健康的要求及护理服务要求提高,对疾

病知识方面缺乏正确认识,易产生焦虑、恐惧等心理现象,不信任医务人员,

怀疑诊断、治疗错误,拒绝配合治疗,导致人为的护理不安全因素。

1.1.3病人行为因素

护理工作是一项护患双方共同参及的管理活动,护理工作的正常开展,有

赖于病人的亲密配合支持。病人的求医动机和行为,对病人能否及医护人

员密切合作,积极及疾病治疗具有重要影响。老年病人及婴幼因视、听、

触觉等感知能力会增加医疗不安全因素。骨科患者行动不方便及多为老年

人的因素［6］。

1.1.4病人的心理因素

骨科手术是一个以急性及有创性的疾病为主的手术方式，急剧的心理变化

及严重创伤能造成患者相应生理功能障碍、生活能力下降等，也会导致

严重的心理反应，将对患者的治疗产生负面影响，导致预后不良［7］。

1.2护士方面的自身因素

1.2.1责任心不强。主要表现在护理人员在工作中不严格执行操作规程或

简化程序,如加药不戴口罩,安瓿中残留药液,单独值班时不按等级护理制

度巡视患者,大小夜交接班时不进行床头交接班,上班时注意力不集中、聊

天、打电话、吃东西等,导致治疗不及时。

1.2.2业务水平不高,技术操作不熟练。护理人员业务知识缺乏,工作经验

不足,技术水平低下,及他人配合较差［8］。,不重视学习和业务技术培训,

单独上班时不能完成较复杂的操作;对病情观察不仔细,不能及时、准确、

有效地抢救患者。

1.2.3法制观念薄弱,缺乏自我保护意识。护理人员法律意识不强,忽视患

者的权益,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的

知情同意权;不注意保护患者隐私;不坚持原则,盲目执行口头医嘱等。护

理记录单中也存在大量安全隐患,如主客观资料认识不清,记录中常出现

主观判断混淆,不能正确评估病情。护理记录和医疗病程记录不符,护理记

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录的真实性、及时性、准确性不够,抢