顶管施工报验资料【可编辑范本】.pdfVIP

工作坑开挖工程报验申请表

工程名称:新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段

致：河南泰昌建设管理咨询有限公司(监理单位）

我单位已完成了开源大道至泵房顶管工作坑开挖工作，按设计文件及有关规范

进行了自检,质量合格，现报上该桩的技术资料,请予以审查和验收。

附件:1、隐蔽工程检查验收记录(1份)

２、工序质量评定表（1份)

承包单位（章)：驻马店市鑫

鑫建筑有限公司

项目经理：

日期:

审查意见：

项目监理机构（章）:河南泰昌建设管理咨询有限公司

专业监理工程师:

日期:

本表一式三份,经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

隐蔽工程检查验收记录

工程名称新蔡县城区污水管网新建工施工单位驻马店市鑫鑫建筑有限

程项目三标段公司

隐检项目顶管工作坑隐检部位开源大道至泵房

隐

检隐检内容：1、工作坑每侧宽度、长度

内２、水平线与中心线偏差

容3、轨中线位移

及

检

查

情

况

验收意见

处理情况

及结论

施监理

工

单（建

位施工单位项目技术负责人：设)总/专业监理工程师：

验单位

收质量检查员:检查

结

论情况

施工员：

年月日(章)年月日(章)