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非甾体类抗炎药（NSAIDs）的分类、作用机制与临床应用详

解

一、非甾体类抗炎药概述

（一）定义与基本特性

非甾体类抗炎药（NonsteroidalAnti-InflammatoryDrugs,NSAIDs）是一类不含

有甾体结构、具有抗炎、镇痛和解热作用的药物总称。它们区别于糖皮质激素类药

物，通过抑制体内特定酶（环氧化酶）的活性发挥作用。NSAIDs不产生成瘾性，

被广泛应用于各种炎症性疾病和疼痛症状的管理。其基本特性包括：口服吸收良好

（部分可外用或注射）、蛋白结合率高、主要在肝脏代谢、经肾脏排泄。这类药物

对炎症反应、疼痛感觉以及体温调节中枢均有影响，使其成为临床最常使用的药物

类别之一。

（二）历史背景与发展

人类利用植物中的天然成分缓解疼痛和发热的历史悠久，如柳树皮（含水杨苷）

的使用可追溯至古代。现代NSAIDs的发展始于19世纪末阿司匹林（乙酰水杨酸）

的合成与商业化。20世纪50年代，苯基丁氮酮的发现标志着现代NSAIDs时代的

开始。随后几十年，一系列结构各异的NSAIDs被研发上市，如吲哚美辛、布洛芬、

萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康等。20世纪90年代末，对环氧化酶同工酶认识的深

入，推