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后路枕颈融合术术后护理个案：一例寰枢椎不稳患者的围手术期护理实践

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“颈部疼痛伴四肢麻木无力3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现颈部疼痛，伴双上肢麻木、无力，行走不稳，呈“踩棉花感”，无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。1周前上述症状加重，行走困难，需他人搀扶。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。颈椎生理曲度变直，C1-C2棘突压痛明显，双侧上肢肌力4级，双侧下肢肌力3级，四肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。颈椎MRI示：寰枢椎不稳，脊髓受压明显。诊断为“寰枢椎不稳”，