腹部切口护理个案.docVIP

腹部切口感染合并脂肪液化的个案护理

一、病例介绍

患者女性，58岁，因“反复右上腹疼痛半年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；糖尿病史8年，长期口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术后第3天，患者诉切口疼痛加剧，体温升至38.5℃。查体发现脐周切口红肿明显，有脓性分泌物渗出，挤压切口可见黄色油状液体流出。实验室检查示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。诊断为腹部切口感染合并脂肪液化