包茎手术后愈合护理查房.docVIP

包茎术后愈合期护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：患儿，男性，6岁，因“发现包皮口狭窄伴排尿困难1年”入院。入院诊断：先天性包茎。于2025年12月18日在全麻下行包皮环切术，术后第3天，今日为术后首次护理查房。

主诉：术后伤口轻微疼痛，排尿时偶感不适。

生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。

伤口情况：阴茎头部敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘红肿轻微，无脓性分泌物。

排尿情况：尿量正常，尿线清晰，无尿痛、尿频。

饮食睡眠：流质饮食过渡至半流质，食欲良好；夜间睡眠安稳，无哭闹。

二、护理评估

（一）生理功能评估

伤口愈合

切口部位：阴茎背侧切口长