肾病透析感染管理.ppt

抗菌药物合理使用08抗生素使用指征抗生素仅适用于确诊或高度怀疑细菌感染的透析患者，需结合临床症状（如发热、局部红肿）、实验室检查（如白细胞升高、降钙素原升高）及病原学结果（如血培养、尿培养阳性）综合判断。明确感染证据在未明确病原菌前，应根据本地区细菌耐药谱和患者既往感染史选择广谱抗生素；一旦获得药敏结果，需及时调整为窄谱、针对性药物以减少耐药风险。避免经验性滥用透析导管相关血流感染、腹膜透析相关腹膜炎等需针对性选择覆盖常见病原菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）的抗生素，并考虑药物在透析液中的渗透性。透析相关感染的特殊性耐药菌防控策略严格手卫生与环境消毒医护人员接触患者前