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首诊负责制条款检查汇总

检查内容：2.2.26.1建立首诊负责制度。明确在诊疗过程不同

阶段的责任主体，保障患者诊疗服务连续性和医疗行为可追溯。

检查方式：2024.02.01-2024.02.26对门诊病例进行检查，查看

资料，共查看门诊病例120份，门诊病历完整率95.00%。其中心血

管内分泌老年医学科、口腔科、疼痛科、急诊科、儿科、康复医学

科门诊病历完成率最低为80.00%。

需整改反馈科室：心血管内分泌老年医学科、口腔科、疼痛

科、急诊科、儿科、康复医学科。请以上科室于2024年3月15日前

将整改反馈发至天智网。

1.存在问题：部分科室存在门诊病历未完善（诊断/处理空

缺）。

2.原因分析：。

3.改进措施：。

4.各科室检查具体情况如下：

科室抽查门诊病历例数门诊病历完善例数完整率

肿瘤科55100.00%

营养科55100.00%

消化内科55100.00%

眼耳鼻咽喉科55100.00%

肾内科55100.00%

神经外科55100.00%

神经内科55100.00%

泌尿外科55100.00%

心血管内分泌老年医学科5480.00%

新生儿科55100.00%

门诊部55100.00%

口腔科5480.00%

疼痛科5480.00%

产科55100.00%

妇科55100.00%

急诊科5480.00%

儿科5480.00%

骨一科（创伤关节骨病区）55100.00%

呼吸与危重症医学科55100.00%