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尿道憩室1例报告
一、病例概述
1.患者基本信息
患者,男性,30岁,已婚,居住在市区。患者因反复出现尿频、尿急、尿痛等症状就诊。患者自述症状出现已半年余,近期症状加重,伴有下腹部疼痛及腰部不适。患者平素身体健康,无特殊病史。患者工作性质为办公室文员,日常活动以久坐为主。患者饮食规律,喜好清淡饮食,无吸烟饮酒史。患者母亲有类似病史,家族中无遗传性疾病史。患者无药物过敏史,无重大手术史。
2.主诉及现病史
(1)患者自述自半年前开始出现尿频、尿急、尿痛等症状,起初症状轻微,未引起重视。近期症状逐渐加重,尤其在夜间和早晨起床后尤为明显。患者曾在药店购买消炎药物自行服用,但症状并未得到缓解。此外,患者还伴有下腹部疼痛及腰部不适,时有发热感,但体温未超过38℃。
(2)患者在发病期间,曾尝试调整饮食和生活习惯,包括减少辛辣刺激性食物的摄入,增加水分摄入,并适当增加运动量。然而,上述措施并未对症状产生明显改善。患者曾在当地社区医院就诊,经医生初步诊断为泌尿系统感染,给予抗生素治疗后症状有所缓解,但停药后症状再次出现。
(3)近一个月来,患者症状进一步加重,出现尿线变细、排尿困难等现象。患者于近日就诊于我院泌尿外科,医生详细询问病史,并进行相关检查。患者自述既往无类似病史,无手术史、外伤史,无药物过敏史。患者配偶表示,近期患者性生活频繁,但未采取避孕措
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