类风湿关节炎：临床表现、诊断与治疗.pdfVIP

类风湿关节炎（RA）

【大纲】

（1）临床表现

（2）诊断与鉴别诊断

（3）治疗

自身免疫性疾病；

主要特征：对称多关炎和破坏；

慢性、进行性、侵蚀性疾病，逐渐加重，导致力丧失和致残。

、床表现

最多见于35～50岁，女多于男。表现多样。

1.关节表现

主要分为滑膜炎（逆）和关破坏（不）两个方面。

（1）晨僵：

受累关节静止一段时间后（尤其是晨起后），开始活动时出现僵硬感。活动一段时间后缓解。

续时≥小对RA的义较大（对：OA患时30分）

（2）疼痛与压痛：

关节发状，

对称性、持续性。

最受累的小关节：腕关节、掌指关节、近端指间关节；

也可累及：跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

（3）关节肿：

多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致；

病程较长者：因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

（4）关节畸形：

晚期